胰腺和壶腹部癌的医学定义是什么
2025-03-09
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刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌和壶腹部癌是两种起源于消化系统不同部位的恶性肿瘤,各自具有明确的解剖位置和病理特征。
1.胰腺癌:
胰腺癌是一种源于胰腺实质或胰管上皮细胞的恶性肿瘤。胰腺位于腹膜后,分为头、体、尾三部分,其主要功能包括分泌胰酶参与消化以及分泌胰岛素等激素调节血糖水平。
发病率:胰腺癌在全球范围内相对少见,但由于早期症状不明显,诊断时常已至晚期,预后较差。
病理类型:最常见的是胰腺导管腺癌,占所有胰腺恶性肿瘤的85%-90%。其他亚型还包括神经内分泌瘤和浆液性囊腺癌等。
临床表现:黄疸、腹痛、体重下降和食欲减退为典型症状,晚期可能出现背部放射性疼痛或腹水。
2.壶腹部癌:
壶腹部癌是指发生在十二指肠乳头壶腹部区域的恶性肿瘤。壶腹部是胆总管和胰管汇聚并共同开口于十二指肠的部位。
特殊解剖位置:由于壶腹部连接胆道和胰腺,癌变容易引发胆汁流出受阻及胰液引流障碍。
病理学分类:壶腹部癌多为腺癌,可起源于胆总管远端黏膜、胰管远端黏膜和十二指肠乳头周围黏膜。
临床表现:以梗阻性黄疸为首发症状,其次可表现为消化不良、恶心、呕吐以及伴随的间歇性右上腹绞痛。
两者均具有高度侵袭性,确诊往往需要影像学检查结合活检组织病理结果,通过综合评估明确病灶范围并制定治疗方案。
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