甲状腺癌根治手术是否会切除旁腺

甲状腺癌根治手术通常不会主动切除旁腺，但在某些情况下可能需要切除或意外损伤旁腺。旁腺位于甲状腺背面，负责分泌调节钙磷代谢的激素，在甲状腺手术中需要特别保护。

1.正常情况下，甲状腺癌根治手术的目标是切除癌变的甲状腺组织及相关淋巴结，而不是旁腺。由于旁腺紧邻甲状腺，这些小腺体结构复杂且位置变异较大，因此在手术过程中容易受到影响。

2.在特定情况下，例如甲状腺癌侵及旁腺、旁腺本身出现病变（如发生转移）或解剖时难以完整分离旁腺组织，可能需要切除部分旁腺。在这些情形下，为了保证肿瘤清除彻底，外科医生可能会切除受累旁腺。

3.偶尔会发生意外损伤或误切旁腺的情况，其发生率约为0.5%到10%。为了降低风险，手术过程中通常采用细致的显微解剖技术，尽量保留旁腺的血供。如果旁腺血供不可避免地受到严重破坏，可能会将旁腺进行自体移植，如移植到前臂肌肉内，以保持功能。

4.如果旁腺被全部切除或功能受损，患者可能出现低钙血症，主要表现为手足抽搐、麻木或痉挛。此时需要通过补钙和维生素D治疗来维持正常钙平衡。

甲状腺癌根治手术的关键在于既要彻底清除肿瘤，又要尽量保护甲状腺周围的重要结构，包括旁腺和喉返神经。