患有泌尿结石的病人出现肾积水能否耽搁治疗

2025-01-08

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张晓文 副主任医师 东南大学附属中大医院 泌尿外科

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

患有泌尿结石的病人若出现肾积水,不能耽搁治疗。这种情况可能会导致肾功能不可逆损害,甚至危及生命。

1.肾积水是由于泌尿系统梗阻导致尿液无法正常排出,从而在肾脏内聚集。泌尿结石是最常见的原因之一,当结石阻塞输尿管时,尿液被迫潴留在上游肾盂,引发肾积水。

2.如果不及时处理,持续的尿液潴留会对肾脏组织造成机械性压迫,使肾小管和肾单位受损。研究显示,肾脏压力升高超过6周可导致25%以上的肾功能永久丧失。

3.肾积水可能进一步引起感染,如急性肾盂肾炎或尿源性败血症。当细菌沿着滞留的尿液扩散至全身,会出现发热、寒战等全身症状,这是一种严重的危急状态。

4.对于单侧肾积水的患者,如果长时间拖延,其健康肾脏也可能因代偿负担过重而逐渐衰竭。而双侧肾积水或仅存单个肾脏发生积水时,急性肾功能衰竭的风险更高。

5.治疗的关键是解除梗阻,例如通过药物溶石、体外冲击波碎石术或手术取石。如果合并感染,需要联合抗生素治疗以控制炎症反应。

肾积水非但不能耽搁治疗,还需尽早干预,以减少并发症并保护肾功能明天免受不可逆的损害。

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