反式脂肪酸会引起什么疾病

反式脂肪酸摄入过多会显著增加心血管疾病、代谢紊乱及部分肿瘤的发病风险，其中对心血管系统的危害证据最为充分。世界卫生组织建议每日反式脂肪酸供能比低于总能量的1%，大致相当于2克以下。

反式脂肪酸与疾病风险的关联

1、心血管疾病：反式脂肪酸会升高低密度脂蛋白胆固醇，同时降低高密度脂蛋白胆固醇，促进动脉粥样硬化。每日摄入5克反式脂肪酸，冠心病风险可增加约25%。《中国居民膳食指南（2022）》明确建议，每日反式脂肪酸摄入量不超过2克。

2、血脂异常：反式脂肪酸干扰必需脂肪酸代谢，导致甘油三酯升高，加速血管内皮损伤。一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究显示，反式脂肪酸供能比每增加2%，冠心病发病率上升23%。

3、糖尿病与胰岛素抵抗：长期摄入反式脂肪酸可降低胰岛素敏感性，增加2型糖尿病发病风险。美国护士健康研究（1980—1994年）追踪约8万名女性，发现反式脂肪酸摄入量最高组比最低组糖尿病相对风险增加约30%。

4、肥胖与腹部脂肪堆积：反式脂肪酸不易被人体有效代谢，容易在腹部囤积，增加内脏脂肪含量，进而加重代谢综合征。

5、非酒精性脂肪肝：反式脂肪酸促进肝脏脂肪合成，抑制脂肪酸氧化，长期摄入与脂肪肝进展相关。

6、部分恶性肿瘤：世界卫生组织下属国际癌症研究机构指出，反式脂肪酸摄入与结直肠癌、乳腺癌风险存在一定关联，但证据强度低于心血管疾病。

7、生殖与发育影响：孕期摄入过多反式脂肪酸可能影响胎儿神经系统发育，并降低男性精子质量。

常见来源与识别

• 部分氢化植物油是主要来源，常见于人造奶油、起酥油、植脂末、代可可脂。
• 食品标签标注“0反式脂肪酸”时，每100克含量低于0.3克即可如此标示，并不等于完全不含。
• 高温反复煎炸的食用油也会产生反式脂肪酸。

风险控制

每日反式脂肪酸摄入控制在2克以下，可显著降低冠心病风险。购买包装食品时，查看配料表中是否含“氢化植物油”“部分氢化植物油”“植脂末”“代可可脂”。烹调时避免油温过高、反复使用煎炸油。心血管疾病患者、糖尿病患者、孕妇应更严格限制摄入。

常见问题

否。反式脂肪酸增加冠心病风险，但发病是多种因素共同作用的结果，摄入量、遗传背景、生活方式均影响最终结局。

否。每100克食品中反式脂肪酸含量低于0.3克即可标注为0，仍可能含有微量，大量食用时需累计计算。

是。天然反式脂肪酸主要存在于反刍动物肉奶中，同样会升高低密度脂蛋白胆固醇，但日常摄入量通常较低。

每日供能比低于总能量的1%，约相当于2克以下。以每日摄入2000千卡计算，反式脂肪酸应少于2克。

是。长期摄入过多可降低胰岛素敏感性，增加2型糖尿病发病风险，美国护士健康研究显示最高摄入组风险增加约30%。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 成人和儿童饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入量指南. 2023.

[3] 国际癌症研究机构. 反式脂肪酸致癌性评估专著. 2018.

[4] 新英格兰医学杂志. 反式脂肪酸摄入与冠心病风险的前瞻性研究. 1997.

[5] 美国护士健康研究. 反式脂肪酸摄入与2型糖尿病风险关系. 2001.