后溪穴的位置和作用

后溪穴位于手掌尺侧，微握拳时第5掌指关节后方的远侧掌横纹头赤白肉际处。该穴属于手太阳小肠经，是八脉交会穴之一，通于督脉，临床常用于缓解颈项强痛、腰背疼痛及头项部不适。

后溪穴的定位方法

1、握拳取穴法：手掌微握成拳，在小指掌指关节后方，可触及一隆起，隆起之后方凹陷处即为后溪穴。

2、掌横纹定位法：沿小指侧向手腕方向触摸，第5掌指关节后方皮肤颜色深浅交界处，即赤白肉际，按压有酸胀感的位置。

3、骨度分寸法：以第5掌指关节为基准，后溪穴位于其后方约0.5寸处，约等于拇指指间关节的宽度。

4、简便验证法：用另一手拇指指尖垂直按压该处，若出现明显酸麻感并向小指或前臂尺侧放散，可辅助确认定位准确。

后溪穴的主要作用

1、缓解颈项强痛：后溪穴通督脉，督脉循行于颈项及脊柱，刺激该穴可疏通颈部经气。据《中国针灸》2021年刊载的临床观察，针刺后溪穴配合颈部活动，对颈型颈椎病患者的颈部疼痛评分有改善作用。

2、改善腰背疼痛：督脉行于腰背正中，后溪穴作为八脉交会穴通督脉，对急性腰扭伤及慢性腰肌劳损引起的疼痛有辅助缓解作用。操作时可边按压边缓慢活动腰部。

3、辅助治疗头项部不适：手太阳小肠经循行经过肩胛、颈项至头面，后溪穴可调节本经经气，对头痛、落枕及肩胛部牵拉感有一定舒缓效果。

4、缓解手指及腕部不适：该穴位于掌指关节附近，局部按压可促进手部气血运行，对长时间握持或打字引起的手部酸胀有放松作用。

5、安神定志：督脉入络脑，后溪穴通督脉，按揉该穴在部分人群中可产生镇静效果，有助于缓解紧张情绪。操作以拇指指腹垂直用力，每次按压3至5秒，重复10至15次，每日可行2至3轮；局部皮肤破损或红肿时暂停操作。

操作要点

• 按压强度以出现酸胀感但不引起刺痛为度。
• 颈部或腰部活动配合按压时，动作应缓慢，幅度由小到大。
• 孕妇及严重骨质疏松者按压前应咨询专业医师。
• 自行按压3至5日后症状无缓解，或疼痛加重，需及时就医排查其他病因。

后溪穴的定位以握拳时第5掌指关节后方赤白肉际为准，主要作用于颈项、腰背及头项部不适，按揉可作为辅助手段，但不可替代对原发疾病的规范诊治。

常见问题

是，左右手各有一个后溪穴。两侧穴位定位方法相同，均可进行按揉操作，具体选择哪一侧可根据不适部位或操作便利性决定。

否，后溪穴不能直接治疗颈椎病。按揉该穴可作为辅助手段缓解颈部疼痛等不适症状，但颈椎病需由专业医师评估并制定规范治疗方案。

病情稳定者每天早晚各一次即可，每次按压10至15下；疼痛发作期间可增加到每天三次，但局部皮肤破损时应暂停操作。

见效时间因人而异。部分人群按压后数分钟内即感局部酸胀减轻，慢性疼痛者通常需连续操作数日才可能感受到变化，若一周无改善应就医。

是，后溪穴是针灸临床常用穴位之一，但针刺操作必须由具备资质的针灸医师执行，个人不可自行尝试针刺，以免造成损伤。

参考资料

[1] 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2007.

[2] 王华, 杜元灏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2012.

[3] 中国针灸学会. 颈型颈椎病针灸临床实践指南. 2021.

[4] 国家中医药管理局. 经穴部位国家标准. 北京: 中国标准出版社, 1990.