身上总感觉有虫子再爬，请问这是什么病呀

身上总感觉有虫子爬行，医学上称为“蚁走感”，可能由皮肤疾病、神经系统异常或心理因素引起。常见病因包括：寄生虫妄想症、周围神经病变、皮肤过敏反应或药物副作用。需结合具体症状和检查明确诊断。

1.寄生虫妄想症：

患者坚信皮肤内有寄生虫，但无客观证据。病因多与精神压力或心理障碍相关，如焦虑或抑郁。症状表现为蚁走感、瘙痒或抓痕，常伴有反复就医行为。诊断需排除其他器质性疾病，如皮肤活检或血液检查无异常。治疗以心理干预为主，如认知行为疗法，必要时使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

2.周围神经病变：

糖尿病、维生素B族缺乏或酒精中毒可损伤末梢神经，导致异常感觉。典型症状包括手脚麻木、刺痛或蚁走感，夜间加重。诊断依赖神经传导速度检查和血糖、维生素水平检测。治疗需控制原发病，如血糖管理，补充维生素B12或甲钴胺，并配合神经营养药物如依帕司他。

3.皮肤过敏反应：

接触性皮炎或荨麻疹可引发局部蚁走感。常见诱因包括化纤衣物、洗涤剂或昆虫叮咬。症状常伴有红斑、丘疹或风团。诊断通过斑贴试验或过敏原筛查。治疗使用抗组胺药物如氯雷他定，外用糖皮质激素软膏如氢化可的松，并避免接触过敏原。

4.药物副作用：

某些药物如抗帕金森病药或抗精神病药可能引起蚁走感。常见药物包括左旋多巴或利培酮，停药后症状多缓解。诊断需详细询问用药史，结合症状出现时间与药物使用关联。处理方式为调整药物剂量或更换替代药物，需在医生指导下进行。

5.系统性疾病：

甲状腺功能减退或肝肾功能异常可致代谢紊乱，诱发蚁走感。症状常合并疲劳、体重变化或水肿。诊断通过甲状腺激素、肝功能或肾功能检查。治疗以纠正原发病为主，如补充左甲状腺素或保肝治疗，症状随病情改善而减轻。

蚁走感虽常见，但需警惕潜在疾病。若症状持续或加重，建议及时就医，进行皮肤科、神经内科或精神科会诊。避免自行抓挠或使用不当药物，以免加重皮肤损伤或掩盖病情。