肺鳞癌接受免疫治疗和化疗后肿瘤增大应该如何应对

2025-08-08

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于韶荣 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

免疫治疗和化疗后肺鳞癌肿瘤增大可能意味着治疗效果不佳或疾病进展。需要重新评估治疗方案。

1.治疗方案评估:详细分析影像学检查结果,以确定是否确实存在肿瘤增大的情况。结合患者的临床症状和体征,以及实验室检查指标,综合判断疾病是否在进展。

2.免疫治疗反应:在某些情况下,免疫治疗可能会导致暂时的肿瘤增大,这是由于炎症反应而非真正的肿瘤生长。在医学上称为假性进展。需要专业医生仔细鉴别是否属于这种情况。

3.更换或调整治疗方案:如果确认肿瘤真实增大且为疾病进展,可以考虑调整当前的治疗方案。这可能包括更换药物、加入新的治疗方式如靶向治疗,或者参与临床试验以获取其他治疗选择。

4.多学科团队讨论:通常会由肿瘤科医师、放射科医师、病理科医师等组成多学科团队共同讨论,制定最适合的治疗方案。

5.定期随访与监测:无论是继续原有治疗还是改变方案,定期的影像学随访和临床监测仍然是必要的,以及时发现疾病变化并做出相应调整。

保持对治疗反应的密切监测,并根据病情变化作出科学合理的治疗决策,是处理此类情况的重要原则。

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