小儿腹泻口服补液法是什么
2026-07-12
刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
口服补液法是小儿腹泻时通过口服补液盐溶液纠正脱水的核心疗法,包含液体补充、电解质平衡、继续喂养、家庭监测四要点。口服补液盐是世卫组织推荐的标准化溶液,能有效降低脱水风险,避免静脉输液。
1.液体补充原则:
根据脱水程度计算补液量。轻度脱水时,需在4小时内按每公斤体重50毫升补充口服补液盐溶液;中度脱水按每公斤体重75毫升补充。例如,10公斤体重的幼儿轻度脱水,4小时内需口服500毫升。对于无脱水患儿,每次稀便后补充10毫升/公斤体重,如5公斤婴儿每次腹泻后补充50毫升。补液应分次少量给予,每5-10分钟喂10-20毫升,避免呕吐。
2.口服补液盐配制方法:
将标准包装口服补液盐粉末(含氯化钠、氯化钾、葡萄糖等)倒入500毫升清洁温开水中,充分搅拌至完全溶解。严禁使用牛奶、果汁、米汤或糖水替代,以免加重渗透压失衡。配制后溶液需在24小时内使用,未用完应丢弃。若患儿呕吐,可暂停10-15分钟后继续缓慢喂服,每次5-10毫升。
3.电解质平衡与继续喂养:
口服补液盐中的葡萄糖能促进钠离子吸收,维持血钠正常。补液期间无需禁食,母乳喂养婴儿应继续按需哺乳;人工喂养患儿可恢复稀释配方奶(奶水比例1:1),每2-3小时喂养一次。6个月以上患儿可给予易消化辅食,如米粥、烂面条,避免高糖或油腻食物。锌剂补充可缩短病程,每日10-20毫克,连续10-14天。
4.家庭监测与就医指征:
补液过程中需观察尿量、精神状态和皮肤弹性。若4-6小时内无尿、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤捏起后恢复缓慢,或出现持续呕吐、血便、高热(体温超过38.5℃)、嗜睡等症状,需立即就医。口服补液失败时(如每次喂服后立即吐出),需通过鼻饲或静脉输液纠正。
口服补液法是经济有效的腹泻管理手段,正确使用可避免约90%的脱水病例。家庭护理时需严格遵循配制和喂养规范,密切观察患儿体征变化。若补液后脱水症状无改善或加重,及时寻求医疗干预,以防延误治疗导致低血容量性休克。
初生婴儿一个人睡好吗
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