NCCN指南中如何治疗乳腺导管原位癌

乳腺导管原位癌的治疗方案包括手术、放疗和内分泌治疗等多种方法，具体选择取决于患者的病情特点。

1.手术

手术是治疗DCIS的主要方式，包括保乳手术和全乳切除术。

保乳手术：适用于肿瘤较小、位置合适的患者，通常需要术后放疗以降低复发风险。

全乳切除术：适用于多中心病灶或病变范围较大者，手术后可选择不进行放疗。

2.放射治疗

对接受保乳手术的患者，术后放疗能够显著降低局部复发风险。其作用在于消除手术未能清除的微小病灶，常规放疗周期为2-6周。

3.内分泌治疗

对于激素受体阳性的DCIS患者，特别是在保乳手术后的病例中，建议使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂进行5年的内分泌治疗，以减少再次发生DCIS或者发展为侵袭性乳腺癌的风险。

治疗乳腺导管原位癌的策略应根据个体病情综合考虑手术类型、放疗和内分泌治疗。术后定期随访对于监测可能的病变变化以及评估治疗效果同样重要。