什么是脊柱侧弯的Sandsrs分期

2026-07-24

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张绍东 副主任医师 东南大学附属中大医院 脊柱外科

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊柱侧弯的Sandsrs分期是一种用于评估和分类青少年特发性脊柱侧弯骨成熟度的方法,其目的是帮助预测疾病的进展并指导治疗决策。主要包括以下几个方面:1.Risser征;2.腕部骨骺发育;3.髋关节骨骺发育。通过对这些因素的评价,医生可以更准确地判断患者的病情发展趋势。

1.Risser征

Risser征是指通过X线片观察髂骨嵴骨化情况来评估骨骼成熟度的标志。Risser征分为0到5级,其中0级表示髂骨嵴尚未骨化,显示最不成熟状态,1至4级分别表示髂骨嵴从外侧向内侧逐渐骨化,5级表示髂骨嵴完全骨化并愈合。一般来说,Risser征分级越低,脊柱侧弯进展的可能性越高。

2.腕部骨骺发育

腕部骨骺发育的评估通过观察桡骨远端骨骺的形态及闭合程度进行分类。根据不同发育阶段,可以分成若干等级,从骨骺尚未出现、出现、部分闭合到完全闭合,以此反映骨骼成熟的过程。早期的腕部骨骺发育与脊柱侧弯的快速进展相关,而随着骨骼的成熟,进展的速度通常减缓。

3.髋关节骨骺发育

髋关节骨骺发育也是评估骨骼成熟度的重要指标之一,通过观察股骨头骨骺的骨化中心及其生长板的变化来判定。骨骺从出现到完全愈合经历了一个较长的过程,这一过程中,骨骼生长活跃,脊柱侧弯的进展可能相对明显。当骨骺完全愈合时,骨骼生长趋于稳定,脊柱侧弯的风险降低。

Sandsrs分期通过结合以上多个骨骼成熟指标,为临床医生提供了全面的参考信息,以便在诊断和治疗青少年特发性脊柱侧弯时更具针对性。Sandsrs分期的应用有助于提高治疗效果,减少不必要的医疗干预。对于患者和家属而言,也能更好地了解病情的发展及治疗策略,提高配合度和治疗满意度。在脊柱侧弯的整个诊疗过程中,密切关注患者的骨骼成熟度是十分关键的,因为它直接关系到脊柱侧弯的自然病程和治疗成效。

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