大夫所说的肠道菌群是什么

2026-07-13

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

肠道菌群是指寄居在人体肠道内的微生物群落,包括细菌、真菌和病毒等,其总数超过100万亿,是人体细胞数量的10倍。这些微生物与人体形成共生关系,在消化吸收、免疫调节和代谢平衡中发挥核心作用。肠道菌群失衡与多种疾病相关,以下从组成、功能、影响因素及维护方法四方面详述。

1.肠道菌群的组成具有高度多样性。

健康成年人的肠道菌群主要分为四大门类:厚壁菌门(占约60-80%)、拟杆菌门(占约20-40%)、放线菌门(占约5%)和变形菌门(占约1%)。其中,厚壁菌门和拟杆菌门合计占菌群总数的90%以上。核心菌属包括乳杆菌属、双歧杆菌属、拟杆菌属和梭菌属等。个体差异显著,受遗传、饮食和环境因素影响,但稳定的菌群结构是健康基础。

2.肠道菌群的主要功能包括五个方面。

第一,参与食物消化与营养吸收:菌群分解膳食纤维产生短链脂肪酸,如丁酸、乙酸和丙酸,为肠道上皮细胞提供能量,并促进矿物质如钙、镁的吸收。第二,合成必需维生素:双歧杆菌和乳杆菌可合成维生素K、B族维生素(如B12、叶酸)等,贡献人体每日所需量的10-30%。第三,维持免疫平衡:菌群刺激肠道相关淋巴组织发育,促进免疫细胞分化,抑制病原菌过度生长。第四,调节代谢:菌群影响能量代谢,通过调节胆汁酸和脂质代谢,与肥胖、糖尿病风险相关。第五,保护肠道屏障:菌群通过竞争性排斥和分泌抗菌肽,防止致病菌入侵,减少肠漏症发生。

3.肠道菌群失衡受多种因素影响。

第一,饮食因素:高脂、高糖、低纤维饮食可导致厚壁菌门增多、拟杆菌门减少,增加炎症风险。第二,药物使用:抗生素使用后,菌群多样性可下降30-50%,恢复时间需数周至数月。第三,年龄因素:婴儿期菌群不稳定,老年人菌群多样性降低,有益菌减少。第四,生活方式:长期压力、熬夜和缺乏运动可抑制双歧杆菌等有益菌生长。第五,疾病状态:炎症性肠病、肠易激综合征、2型糖尿病和肥胖患者常伴菌群紊乱。

4.维护肠道菌群健康的方法有六点。

第一,增加膳食纤维摄入:每日摄入25-35克膳食纤维,如全谷物、豆类、蔬菜和水果,可促进有益菌增殖。第二,补充发酵食品:每日食用酸奶、泡菜、纳豆等,每克含活菌数约10^7-10^9个,有助于补充乳杆菌和双歧杆菌。第三,限制精制糖和饱和脂肪:减少糖和红肉摄入,可降低变形菌门和厚壁菌门的过度增长。第四,谨慎使用抗生素:避免不必要的抗生素使用,如需服用,可配合益生菌制剂以恢复菌群。第五,规律作息与运动:每日30分钟中等强度运动可增加菌群多样性,改善代谢。第六,管理压力:通过冥想或社交活动降低皮质醇水平,减少对菌群的负面调节。


肠道菌群是人体微生态系统的核心组成部分,与消化、免疫和代谢功能紧密关联。其组成受饮食、药物、年龄和生活方式共同塑造,失衡可通过调整膳食结构、补充益生菌及优化生活习惯来纠正。建议定期观察排便频率和性状,若出现持续腹泻、便秘或腹胀,应及时就医评估菌群状态。

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