大便常规怎么取大便

2026-08-13

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

大便常规检查的标本采集方法直接决定检验结果的准确性,不规范的操作可能导致假阴性或假阳性结果。正确采集需遵循以下核心原则:避免污染、选取异常部分、使用专用容器、及时送检。具体操作包含四个关键步骤:采集前准备、标本选取、容器使用、送检时限。

1、采集前准备:

检查前3天应避免服用铁剂、铋剂、维生素C等可能影响粪便颜色的药物,同时避免摄入大量动物血、肝脏或菠菜等深绿色蔬菜。女性在月经期间应避免采集标本,防止经血混入。采集前需排空膀胱,避免尿液污染粪便。使用医院提供的专用采集盒,不可使用纸巾、棉签或普通塑料盒。

2、标本选取:

使用采集盒内附带的塑料小勺,挑取粪便中疑似异常的部分。需重点选取含有黏液、脓液、血液、白色条状物或颜色异常的粪便成分。若粪便外观正常,则从粪便表面不同部位(如两端、中部)多点取样。标本量需达到采集盒内刻度线(通常为黄豆大小,约5克),过少可能无法完成多项检测。

3、容器使用:

将选取的粪便标本直接放入专用采集盒内,立即拧紧螺旋盖防止泄漏。采集盒内通常含有保存液,用于维持标本中寄生虫和细菌的活性,不可倒出或稀释。若进行细菌培养检查,需使用无菌采集管,操作时避免手指接触容器内壁。

4、送检时限:

粪便标本采集后应在1小时内送至检验科。若无法及时送检,需将标本暂时冷藏于4℃冰箱(不可冷冻),保存时间不超过2小时。超过时限会导致细菌繁殖、细胞分解或寄生虫死亡,影响潜血试验、细菌培养和虫卵检测结果。夏季高温时需使用冰袋运输。

5、特殊检查要求:

进行粪便隐血试验前3天需禁食红肉、动物血、铁剂及维生素C,避免假阳性结果。寄生虫检查需连续采集3天标本,每次从不同部位取样,以提高虫卵检出率。粪便培养需在抗生素使用前采集,使用无菌容器,避免接触消毒剂或肥皂。

6、常见错误规避:

不可将粪便标本混入尿液、水或消毒剂,这些物质会破坏粪便成分。不可使用棉签刮取粪便,棉纤维会干扰显微镜观察。不可将卫生纸包裹的粪便放入容器,纸张纤维和染料会影响化学检测。不可将同一份标本分次送检,需一次性采集足量。


正确采集粪便标本是确保检验结果可靠的基础。不规范操作可能导致漏诊肠道出血、感染或肿瘤等疾病。若对采集过程有疑问,可直接咨询检验科工作人员获取指导。

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