抓伤怎么处理?

2026-08-30

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文旭 主任医师 江苏省肿瘤医院 普外科

文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

抓伤处理的关键在于及时清创、预防感染、评估风险,具体措施包括清洁伤口、止血消毒、接种疫苗、观察愈合。正确处理抓伤能显著降低感染率和并发症风险。

1、清洁伤口:

立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤处至少15分钟,以去除污物和可能存在的病原体。若抓伤来自动物(如猫狗),需使用肥皂水彻底清除唾液残留。冲洗后用无菌纱布或干净毛巾轻轻吸干水分,避免用力擦拭导致二次损伤。

2、止血与消毒:

对于轻微出血,用无菌棉签按压伤口1至2分钟即可止血。止血后,使用碘伏或75%酒精以伤口为中心向外螺旋式消毒,覆盖范围应超出边缘2厘米。避免使用红药水或紫药水,因其可能掩盖伤口深度或干扰后续观察。若伤口较深或持续渗血,需用无菌纱布加压包扎并尽快就医。

3、评估感染风险:

抓伤后24小时内应观察局部反应。若出现红肿扩散、发热、疼痛加剧或脓性分泌物,提示细菌感染,需口服抗生素如头孢类(需医生指导)。对于动物抓伤,重点评估动物健康状况:若为流浪或未接种疫苗的动物,需在24小时内接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。狂犬疫苗通常需按0、3、7、14、28天共5针方案接种,破伤风疫苗则根据伤口深度和既往接种史决定。

4、特殊伤口处理:

若抓伤位于面部、颈部、手部或关节处,因血供丰富或功能重要,应优先就医。这些部位易发生感染或功能障碍,医生可能需进行清创缝合。对于深部抓伤,禁止自行挤压或涂抹药膏,避免将细菌带入深层组织。

5、后续护理:

伤口愈合期间保持干燥清洁,每日更换敷料1至2次。避免抓挠或接触水源,如洗澡时需用防水贴覆盖。饮食上增加蛋白质和维生素C摄入(如鸡蛋、瘦肉、柑橘类),以促进组织修复。若伤口在3至5天内未结痂或出现局部麻木、运动障碍,需复诊排查神经损伤。


抓伤虽常见,但处理不当可能引发严重后果。动物抓伤必须重视疫苗接种,人类抓伤也需关注破伤风预防。所有处理步骤应以无菌操作为核心,异常迹象及时就医,避免自行用药延误治疗。

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