乳腺癌腔镜手术的操作流程是什么
2025-09-24
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌腔镜手术是一种微创手术方法,通过使用内窥镜进行操作,具有创伤小、恢复快的优点。其操作流程大致可分为以下几个步骤:
1.术前准备:患者需要进行常规的术前评估,包括血液检查、心电图、肺功能等。还可能需要进行影像学检查,如乳腺超声或核磁共振,以明确病灶位置和大小。
2.麻醉及体位:手术通常在全身麻醉下进行。患者被置于仰卧位,手术区域进行无菌处理。
3.切口选择:在腋窝或者乳晕处作出一个小切口,这个切口通常为5-10毫米,用于置入内窥镜和手术器械。
4.腔镜置入:通过切口,将腔镜和相关器械置入胸腔内。腔镜提供高清晰度的视野,辅助医生精确定位病变组织。
5.肿瘤切除:在腔镜的引导下,通过手术器械对乳腺肿瘤进行切除。切除时需确保边缘干净,即没有残余的癌细胞。
6.淋巴结清扫:如果有必要,尤其是对于已知或疑似淋巴结转移的病例,会进行同侧腋窝淋巴结清扫。
7.止血和缝合:完成肿瘤及淋巴结切除后,仔细检查手术区域,确保止血彻底,然后逐层缝合切口。
8.术后观察与护理:手术结束后,患者会被送到恢复室进行监护。在此期间,医护人员将密切观察生命体征及手术部位情况。
腔镜手术相比传统开放式手术具有更小的创伤,更短的住院时间以及更快的恢复速度,但也要求较高的技术水平与设备支持。术后仍需定期随访,监测病情进展与恢复情况。
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