风湿热怎么查出来

2026-01-21

ⓘ 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请尽快线下就医

杨宁主任医师

江苏省中西医结合医院风湿免疫科

风湿热的诊断主要依靠病史、临床表现以及实验室检查。风湿热通常与之前的咽喉链球菌感染有关，诊断需要综合考虑以下几点：

1.病史和临床表现：风湿热多在链球菌感染后2-3周出现，患者可能会有发热、关节疼痛或肿胀、皮疹、心脏炎症（如心肌炎、心包炎）等症状。

2.实验室检查：

抗链球菌溶血素“O”滴度增加：这是检测近期链球菌感染的重要指标。约80%的风湿热患者ASO滴度升高。

C反应蛋白和红细胞沉降率增高：这两个指标显示体内存在炎症过程。

血常规：可能显示白细胞计数升高。

心电图和超声心动图：用于评估心脏的影响，如发现心脏瓣膜病变。

3.Jones标准：采用Jones标准进行诊断，该标准将风湿热的主要表现分为五类：心炎、多关节炎、舞蹈症、皮下结节和环形红斑。至少需具备两个主要表现，或一个主要加上两个次要表现（如发热、关节痛、实验室指标异常），并且有链球菌感染证据，才能确诊。

早期发现风湿热对预防其严重并发症，如心脏瓣膜损害，极为重要。当怀疑风湿热时，应尽早就医以进行上述检查和评估。