痴呆症如何用药

2026-03-05

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刘韶华 副主任医师 东南大学附属中大医院 神经内科

刘韶华副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

痴呆症的药物治疗主要集中在减缓症状进展和改善患者生活质量。常用药物包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。

1.胆碱酯酶抑制剂:此类药物通过增加神经递质乙酰胆碱的水平来改善记忆和认知功能。常见药物包括多奈哌齐、加兰他敏和利凡斯的明。这些药物适用于轻度至中度阿尔茨海默病患者。

2.NMDA受体拮抗剂:美金刚是这一类别的代表药物,通过调节谷氨酸的活性来保护神经元,适用于中度至重度阿尔茨海默病患者。

3.联合用药:在某些情况下,可以联合使用胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂,以期获得更好的治疗效果。

4.其他支持疗法:对于伴随有精神和行为症状的患者,可能需要使用抗抑郁药、抗焦虑药或抗精神病药物进行辅助治疗。

在使用上述药物时,需根据个体差异进行调整,并密切观察不良反应,如恶心、呕吐、腹泻或头痛等。非药物干预如认知训练、运动疗法和饮食调节也是重要的辅助措施。

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