慢性肺源性心脏病心电图检查的特点是什么

2024-11-13

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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院胸外科

慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是一种由肺部疾病引起的右心室增大和功能障碍。心电图检查能够提供有关心脏电活动的信息，对于诊断慢性肺心病具有重要意义。其心电图检查特点如下：

1.右心房扩大：此类患者在心电图中常会见到P波增宽或增高，特别是在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上更为明显，形成所谓“P肺型”。

2.电轴右偏：由于右心室负荷增加，心电图中的QRS电轴常向右偏移，通常超过+90度。

3.右心室肥厚：心电图中可以看到V1导联R波增高，V5、V6导联S波加深，这些变化提示右心室肥厚。

4.低电压：一些患者可能会表现为肢体导联QRS波群低电压，这是因为肺部气肿影响了心脏电信号的传导。

5.ST-T改变：在部分慢性肺心病患者中，尤其是伴有右心衰竭时，心电图可能显示ST段压低和T波倒置，特别是在右胸导联（如V1-V3）。

慢性肺心病的心电图特征对于早期识别和干预非常重要，但需要结合临床症状和其他检查手段进行综合评估。