感觉自己要发烧了怎么办

发热是一种症状而非独立疾病，体温是否升高需用体温计测量确认。感觉发热但实测体温正常者，多数属于环境、情绪或代谢因素引起的体温调节主观不适，不必立即使用退热药物。

判断是否真正发热

1、测量方法：使用电子体温计测量腋下温度，测量前擦干腋窝汗液，夹紧上臂保持5分钟，每日固定时间测量2至3次并记录数值。

2、判断标准：腋下温度超过37.3摄氏度提示发热，37.3至38摄氏度为低热，38.1至39摄氏度为中等度热，超过39摄氏度为高热。

3、排除干扰：测量前30分钟内避免饮用热水、进食、剧烈活动，这些行为可使读数偏高0.3至0.5摄氏度。

先做四件事

1、补充水分：每公斤体重每日需水约30毫升，发热时经皮肤和呼吸丢失的水分增加，可少量多次饮用温开水，观察尿液颜色由深黄转为淡黄。

2、减少衣物：穿着过多会阻碍散热，室温维持在24至26摄氏度，保持空气流通但避免冷风直吹。

3、卧床休息：体力消耗会加重不适，暂停工作与运动，保证每日7至8小时夜间睡眠。

4、记录伴随表现：咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、皮疹、头痛等表现对判断病因有直接价值，就诊时提供给医生。

需要尽快就诊的情况

1、体温持续超过39摄氏度，或发热超过3天未见下降趋势。

2、出现意识模糊、颈部僵硬、呼吸急促、胸痛、持续呕吐、皮肤出血点。

3、婴幼儿月龄小于3个月且体温达到38摄氏度，或任何年龄段出现抽搐。

4、存在恶性肿瘤、糖尿病、慢性肾病、长期使用免疫抑制剂等基础情况。

5、妊娠期出现发热。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，发热门诊就诊病例中，呼吸道感染占较大比例，其中病毒性感染占多数，这类感染多为自限性，病程通常3至7天。体温高低与病情严重程度并不完全平行，老年人及免疫功能低下者感染后体温可能不高，但病情进展风险更高，不能仅凭体温数值判断轻重。

不建议自行处理的做法

1、多种含相同成分的复方感冒药同时服用，容易造成成分叠加。

2、用酒精擦浴降温，儿童经皮肤吸收酒精可导致中毒。

3、捂汗退热，阻碍散热并可能引起脱水。

4、发热期间饮酒或进行高强度运动。

发热本身是免疫系统对感染作出的反应，处理重点在于明确原因、补充水分、监测变化。体温未超过38.5摄氏度且精神状态良好者，可先物理降温并观察；体温较高或伴随上述警示表现者，应及时前往发热门诊或内科就诊，由医生判断是否需要进一步检查。

常见问题

否。腋下温度未超过37.3摄氏度不属于发热，退热药无使用依据，可先休息、补水，间隔1至2小时复测体温。

腋下温度超过39摄氏度，或发热持续超过3天，或伴随意识改变、呼吸困难、剧烈头痛、皮疹等表现，应尽快就诊。

可以。水温接近体温、时间控制在10分钟以内、洗后及时擦干保暖即可；高热伴寒战或体力明显不足时暂缓。

温水。水温32至34摄氏度擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，冷水可引起寒战，反而使产热增加。

否。普通感染引起的发热本身不损伤脑组织，脑损伤多由颅内感染等疾病导致，而非体温数值本身。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况. 2023.

[2] 中华医学会. 发热待查诊治专家共识. 中华传染病杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[5] 世界卫生组织. 发热管理相关技术文件.