乳腺核磁共振怎么做

乳腺核磁共振检查需要受检者俯卧于专用检查床，双侧乳房自然悬垂于线圈凹槽内，检查全程约30至60分钟，需静脉注射对比剂完成增强扫描。

检查前准备

1、预约与评估：需提前预约，并向医生说明有无心脏起搏器、金属植入物、幽闭恐惧症、肾功能异常及对比剂过敏史，由医生判断是否适合检查。

2、检查时间选择：绝经前女性建议在月经周期第7至14天进行检查，此时乳腺腺体受激素影响相对较小，图像质量更稳定；绝经后女性无特殊时间限制。

3、着装与物品：检查当天避免在腋下及胸前使用止汗剂、爽身粉或护肤品，去除项链、文胸及带有金属配件的衣物，更换检查专用服装。

4、饮食与静脉通路：一般无需空腹，但检查前4小时内避免大量进食；护士会在手臂建立静脉通路，用于注射钆对比剂。

检查过程

1、体位摆放：受检者俯卧于检查床，双侧乳房悬垂于乳腺专用线圈内，双臂上举置于头侧，身体保持不动。

2、定位与平扫：技师先进行定位像扫描，随后完成乳腺平扫序列，获取腺体解剖结构信息。

3、增强扫描：通过静脉通路注射钆对比剂，注射后立即进行多期动态增强扫描，观察病灶血流动力学特征。

4、扫描时长：完整检查通常需要30至60分钟，注射对比剂后需按指令保持体位，避免吞咽以外的明显动作。

5、检查结束：拔除静脉留置针后，在观察区休息10至15分钟，无不适方可离开。

适用情况与数据参考

乳腺核磁共振对软组织分辨率高，可作为乳腺X线摄影和超声的补充手段。根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，乳腺核磁共振推荐用于乳腺癌高危人群筛查、术前评估、新辅助化疗疗效监测以及植入假体后的评估。美国放射学会于2018年发布的乳腺影像报告和数据系统，对乳腺核磁共振的病灶描述与分类进行了标准化，便于临床沟通与随访对比。

注意事项

1、对比剂相关：钆对比剂经肾脏排泄，严重肾功能不全者需由医生评估风险后决定是否检查。

2、检查中配合：扫描期间机器噪声较大，会提供耳塞或耳机；注射对比剂时可能出现一过性全身发热感，属常见反应。

3、结果解读：影像报告需由放射科医生结合临床资料出具，单凭影像不能直接确诊，需结合穿刺活检等病理结果综合判断。

4、禁忌情况：体内有磁性金属植入物、心脏起搏器或对钆对比剂严重过敏者，通常不适合进行该项检查。

乳腺核磁共振通过俯卧位、专用线圈和静脉增强扫描完成，检查前需评估禁忌并选择合适时间，全程配合制动可获得清晰图像。

常见问题

否。检查本身不产生疼痛，仅静脉穿刺时有轻微刺痛，注射对比剂时可能出现短暂全身发热感，属正常反应。

否。一般无需空腹，检查前4小时内避免大量进食即可，但具体准备要求以预约医院的告知为准。

是。金属节育环通常不影响乳腺核磁共振检查，但需在检查前告知医生，由医生结合具体材质和检查部位综合判断。

否。两者成像原理不同，乳腺核磁共振对软组织敏感，但无法完全替代乳腺X线摄影对微小钙化的显示，临床常需联合应用。

检查后正常饮食饮水即可，多饮水有助于对比剂排泄；若出现皮疹、恶心等不适，应及时告知医护人员。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] American College of Radiology. Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) Atlas, 5th Edition. 2018.

[3] 中华医学会放射学分会. 乳腺核磁共振成像临床应用指南. 中华放射学杂志.