10个月宝宝腹泻

10个月宝宝腹泻，首要判断是否出现脱水。若精神状态尚可、能正常进食、尿量无明显减少，可居家观察并补充水分；若出现嗜睡、眼窝凹陷、超过6小时无尿或频繁呕吐，需立即就医。

判断脱水程度

1、轻度脱水：表现为口唇稍干、尿量略减少，此时可通过增加母乳或配方奶喂养频次补充水分。

2、中度脱水：表现为烦躁或萎靡、前囟门凹陷、皮肤弹性变差，需尽快前往医疗机构评估。

3、重度脱水：表现为嗜睡、四肢冰凉、超过6小时无尿，属于急症，须立即急诊处理。

居家护理要点

1、继续喂养：腹泻期间不建议停止母乳或配方奶，可少量多次喂养，维持营养摄入。

2、口服补液：世界卫生组织推荐使用低渗口服补液盐预防和纠正脱水，按说明书以温水冲调后少量多次喂服。

3、避免高糖饮品：果汁、碳酸饮料等含糖量高的液体可能加重腹泻，不建议用于补充水分。

4、臀部护理：每次排便后用温水清洗并涂护臀霜，减少尿布皮炎发生。

5、观察大便性状：记录排便次数、颜色和是否带血，便于就诊时向医生提供准确信息。

需要警惕的情况

1、大便带血或呈黏液脓血样。

2、持续发热超过24小时。

3、频繁呕吐，无法进食任何液体。

4、腹胀明显或哭闹不止。

5、腹泻超过7天未见好转。

全球范围内，腹泻是5岁以下儿童的主要死因之一。据世界卫生组织2023年发布的数据，全球每年约有44.3万名5岁以下儿童死于腹泻，其中多数死亡可通过口服补液盐和继续喂养避免。中国疾病预防控制中心2021年发布的《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》指出，急性感染性腹泻患儿应继续喂养，不推荐常规禁食。

常见病因

1、病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是10个月宝宝腹泻的常见病原，秋冬季节高发。

2、细菌感染：沙门菌、大肠埃希菌等可引起黏液脓血便，需医生评估是否使用抗菌药物。

3、食物不耐受：添加新辅食后出现的腹泻，可能与食物过敏或不耐受有关。

4、抗生素相关：使用抗生素后肠道菌群紊乱可导致腹泻。

10个月宝宝腹泻以预防脱水为核心，继续喂养并合理使用口服补液盐，出现重度脱水表现须立即就医。

常见问题

否。急性腹泻期间继续母乳或配方奶喂养有助于缩短病程，禁食可能加重脱水和营养不良。

否。急性腹泻期间建议暂缓接种疫苗，待症状完全缓解后由接种医生评估再安排。

否。多数腹泻由病毒引起，抗生素对病毒无效，是否使用需医生根据病原学检查决定。

病毒性腹泻通常5至7天自行缓解，细菌性腹泻经规范治疗约3至5天改善，超过7天需复诊。

是。口服补液盐可预防和纠正脱水，应按说明书冲调后少量多次喂服，出现重度脱水需就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病事实清单. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2021

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南. 中华儿科杂志, 2016

[4] 世界卫生组织. 腹泻治疗手册. 2005