婴儿心脏骤停急救法

婴儿心脏骤停急救的核心是立即启动心肺复苏并尽快使用自动体外除颤器。对婴儿而言，判断意识、呼吸和脉搏后，若确认无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，施救者应立即开始胸外按压与人工通气，按压与通气比例为30比2，单人施救时也应坚持该比例，直至专业急救人员到达或婴儿恢复自主循环。

1、判断与呼救：轻拍婴儿足底并呼唤，观察有无反应；同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。确认无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸后，立即高声呼救并请他人拨打急救电话、取来自动体外除颤器。若现场只有一名施救者，应先进行约2分钟心肺复苏，再拨打电话，除非可同时使用免提通话。

2、胸外按压位置与手法：婴儿仰卧于坚硬平面。按压位置为两乳头连线中点正下方，即胸骨下半段。单人施救时可用两指按压；双人施救时可用双手环抱胸廓、双拇指按压。按压深度约为胸廓前后径的三分之一，约4厘米；按压频率为每分钟100至120次。每次按压后应让胸廓完全回弹，尽量减少中断。

3、开放气道与人工通气：采用仰头抬颏法开放气道，注意婴儿头部不可过度后仰。给予2次人工通气，每次吹气约1秒，以看到胸廓轻微起伏为有效。若胸廓未起伏，应重新调整头部位置后再试一次。按压与通气比例为30比2，即30次胸外按压后给予2次人工通气，反复循环。

4、自动体外除颤器的使用：自动体外除颤器到达后立即开启，按语音提示贴好电极片。婴儿优先使用儿童电极片或儿童衰减器；若没有，可使用成人电极片，但需将两片电极片分别贴于胸前和背部，避免相互接触。分析心律和放电期间，任何人不得接触婴儿。放电后立即继续心肺复苏，从胸外按压开始。

5、持续复苏与交接：持续进行心肺复苏，直至婴儿恢复自主呼吸和心跳、专业急救人员到达接手，或施救者体力耗尽无法继续。根据中国红十字会总会2020年发布的救护师资培训教材，婴儿心肺复苏的有效指征包括面色转红、自主呼吸恢复、可触及大动脉搏动。若婴儿恢复自主循环，应将其置于侧卧位，保持气道通畅，密切观察呼吸和意识变化。

权威依据方面，美国心脏协会2020年心肺复苏与心血管急救指南明确指出，婴儿胸外按压深度至少为胸廓前后径的三分之一，按压频率为每分钟100至120次，按压与通气比例为30比2。该指南同时强调，高质量心肺复苏是提高婴儿心脏骤停存活率的关键。

婴儿心脏骤停的抢救窗口极短，施救者应果断开始胸外按压和人工通气，坚持30比2的比例，并尽早使用自动体外除颤器，直到专业人员到达。

常见问题

单人施救时用两指按压，双人施救时用双拇指环抱按压。按压位置为两乳头连线中点正下方，深度约4厘米，频率每分钟100至120次。

无论单人还是双人施救，按压与通气比例均为30比2，即30次胸外按压后给予2次人工通气，反复循环，尽量减少按压中断。

可以。若没有儿童电极片或儿童衰减器，可使用成人电极片，但需将两片电极片分别贴于胸前和背部，避免相互接触，并按语音提示操作。

直到婴儿恢复自主呼吸和心跳、专业急救人员到达接手，或施救者体力耗尽无法继续。若婴儿恢复自主循环，应置于侧卧位并密切观察。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国红十字会总会. 救护师资培训教材. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童急救技术规范. 2019.