哪些人群比较容易得结肠癌

结肠癌的发病风险在不同人群中存在明显差异，具有以下特征的人群患病概率相对更高：年龄超过五十岁、有结肠癌家族史、长期患有炎症性肠病、存在不良饮食与生活方式，以及患有遗传性结肠癌综合征者。

1、年龄超过五十岁：结肠癌的发病率随年龄增长而上升。根据中国国家癌症中心2022年发布的全国癌症统计数据，结直肠癌新发病例在四十岁后开始明显增加，五十至七十五岁人群占全部病例的绝大多数。因此，五十岁以上人群属于结肠癌的高危群体。

2、有结肠癌家族史：一级亲属中若有人患过结肠癌，其本人患病风险约为普通人群的两倍左右。若家族中有两名或以上一级亲属患病，或有一名亲属在五十岁前发病，风险会进一步升高。这类人群需要更早开始筛查。

3、长期患有炎症性肠病：溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的结肠癌风险高于一般人群。根据中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组发布的共识意见，病程超过八年的全结肠炎患者，其结肠癌变风险明显增加，需定期进行结肠镜监测。

4、存在不良饮食与生活方式：长期摄入高脂肪、高红肉、低膳食纤维的饮食结构，以及吸烟、过量饮酒、缺乏体力活动、超重或肥胖，均与结肠癌风险升高相关。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2018年指出，加工肉制品被列为对人类致癌的物质，红肉被列为可能致癌的物质。

5、患有遗传性结肠癌综合征：林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病是两种明确的遗传性结肠癌易感综合征。林奇综合征携带者一生中患结肠癌的风险可高达百分之五十以上，家族性腺瘤性息肉病患者若不干预，中年后癌变概率极高。此类人群需要从较年轻时开始专项监测。

6、有结肠腺瘤性息肉病史：既往结肠镜检查发现腺瘤性息肉并已切除者，后续发生结肠癌的风险高于无息肉人群。息肉数量越多、体积越大、绒毛成分越高，风险相应增加，需按医生建议定期复查结肠镜。

结肠癌的易感人群具有较为清晰的特征，年龄、家族史、炎症性肠病、遗传综合征、腺瘤性息肉病史及不良生活方式均为重要风险因素。符合上述条件者应主动咨询专科医生，评估是否需要提前或加密进行结肠镜筛查。普通人群从五十岁起应重视结肠癌筛查，高危人群则需根据具体情况将起始年龄提前。

常见问题

会。多数结肠癌患者并无明确家族史，年龄增长、不良饮食、炎症性肠病等同样可导致发病，因此无家族史者也不能忽视筛查。

需要。五十岁以下人群发病率较低，但若有家族史、炎症性肠病或遗传综合征，风险会明显上升，应咨询医生是否提前筛查。

部分会。林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病属于遗传性结肠癌综合征，遗传风险明确；多数散发性结肠癌则与遗传关系较小。

不一定。腺瘤性息肉存在癌变可能，但切除后风险显著降低，关键在于按医嘱定期复查结肠镜，及时发现并处理新发息肉。

能。减少红肉和加工肉制品摄入、增加膳食纤维、控制体重、戒烟限酒和规律运动，有助于降低结肠癌发病风险。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 炎症性肠病诊断与治疗的共识意见. 中华消化杂志, 2018.

[3] 国际癌症研究机构. 红肉与加工肉制品致癌性评估专著. 世界卫生组织, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南. 2020.

[5] 中华医学会肿瘤学分会. 中国结直肠癌诊疗规范. 2023.