怀孕一周都做哪些检查

怀孕一周时，常规医学检查无法确认妊娠，真正有意义的检查应在停经后按孕周依次安排。若以末次月经第一天计算，怀孕一周尚处于月经期或刚结束，受精尚未发生或刚发生，此时尿妊娠试验和血人绒毛膜促性腺激素检测均难以获得阳性结果，超声也看不到孕囊。

怀孕早期检查的时间与项目

1、怀孕一周的实际情况：按末次月经计算，怀孕第一周为月经期，卵泡尚未排出，受精过程通常发生在怀孕第二至第三周。此阶段任何妊娠检测都缺乏生物学基础，不建议到医院做妊娠确认类检查。

2、停经后首先做妊娠确认：月经推迟3至7天，可进行尿妊娠试验；月经推迟7天以上，可检测血人绒毛膜促性腺激素，该指标在受精后约7至10天开始升高，是较早确认妊娠的实验室指标。

3、孕5至6周做超声定位：经阴道超声在孕5周左右可见孕囊，孕6周左右可见卵黄囊。该检查用于判断宫内妊娠、排除异位妊娠、评估孕囊位置与数量。

4、孕6至7周看胎心搏动：孕6周末至7周初，经阴道超声多可观察到原始心管搏动。若此时未见胎心，需结合孕周、血人绒毛膜促性腺激素翻倍情况，在1至2周后复查。

5、孕早期基础血液检查：确认宫内妊娠后，通常安排血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能、传染病筛查等项目。甲状腺功能建议在孕8周前完成，因母体甲状腺激素对胎儿神经系统发育有明确影响。

6、孕11至13周加6天做早期排畸：此窗口进行胎儿颈项透明层超声检查，结合血清学指标完成早期唐氏筛查。超过该孕周，颈项透明层测量准确性明显下降。

中华医学会妇产科学分会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》提出，孕期检查应有计划地贯穿整个妊娠期，首次产前检查通常在孕6至13周加6天完成。该指南强调，过早检查无法获得有效信息，反而增加不必要的焦虑与医疗支出。

需要留意的情况

出现腹痛、阴道流血、头晕或肩部放射痛，无论处于哪个孕周，都应及时就诊，以排除异位妊娠等急症。未确认宫内妊娠前，不宜自行判断妊娠状态。

怀孕一周不具备可检测的妊娠标志，妊娠确认与早期检查应安排在停经后，按孕周逐步推进，才能获得有效结果。

常见问题

否。怀孕一周按末次月经计算仍处于月经期，受精多未发生，尿液中的人绒毛膜促性腺激素浓度不足以被验孕棒检出，建议月经推迟3至7天后再检测。

否。怀孕一周超声既看不到孕囊，也看不到子宫内膜以外的妊娠证据，此时检查没有诊断价值。超声定位建议安排在孕5至6周进行。

确认妊娠后，首次抽血通常查血人绒毛膜促性腺激素和孕酮，用于判断妊娠状态；随后补充血常规、血型、甲状腺功能、肝肾功能及传染病筛查等项目。

经阴道超声在孕6周末至7周初多可观察到原始心管搏动。若此时未见胎心，需结合孕周和血人绒毛膜促性腺激素变化，在1至2周后复查。

孕11周至13周加6天进行颈项透明层超声，结合血清学指标完成早期唐氏筛查。超过该孕周，颈项透明层测量准确性下降，需改用其他筛查方案。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法. 2011.

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南. 中华超声影像学杂志, 2012.