牙龈萎缩都有哪些药

牙龈萎缩本身没有能够使已经退缩的牙龈重新生长的药物，临床用药主要针对其伴随的牙龈炎症、牙本质敏感等病因和症状进行控制。已发生的牙龈萎缩属于不可逆的牙周组织缺损，药物治疗不能恢复牙龈高度，只能缓解相关不适并减缓进一步退缩。

牙龈萎缩相关药物的作用定位

1、控制牙周炎症的药物：牙龈萎缩常继发于牙周炎，牙周基础治疗是核心手段，药物仅作为辅助。局部使用的抗菌类含漱液或缓释制剂可减少牙周袋内细菌负荷，需在牙周科医生评估后使用，不可自行长期含漱，以免引起牙齿着色或味觉改变。

2、缓解牙本质敏感的药物：牙龈退缩导致牙根暴露，可出现冷热刺激痛。含钾盐成分的抗敏感制剂可降低牙本质小管神经传导，含氟化物或生物活性玻璃成分的制剂可封闭暴露的牙本质小管，从而减轻敏感症状。此类制剂按说明书规律使用，通常连续使用2至4周后症状改善。

3、针对全身因素的药物调整：部分药物如某些降压药中的钙通道阻滞剂可引起牙龈增生，而增生性改变与萎缩可并存。若怀疑药物相关牙龈改变，应由处方医生评估后调整方案，不得自行停药。

4、辅助抗炎与修复类制剂：部分含维生素类或中成药成分的口腔护理产品在临床中用于辅助改善牙龈状态，但其对牙龈萎缩本身无逆转作用，选择时应以成分明确、有正规批准文号为准。

需要明确的循证依据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告（国家卫生健康委员会，2018年发布），我国35至44岁居民牙龈出血检出率为87.4%，牙石检出率为96.7%，提示牙周疾病负担较重，而牙龈萎缩是牙周疾病进展的常见表现之一。该报告同时指出，牙周健康者比例较低，规范牙周维护是控制牙龈萎缩进展的基础。

非药物处理的重要性

• 牙周基础治疗：洁治、刮治及根面平整可去除菌斑牙石，是控制牙龈萎缩进展的首要措施。
• 刷牙方式调整：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，避免横向用力刷牙造成机械性牙龈损伤。
• 定期复查：每6至12个月进行牙周检查，病情稳定者按此频率维护；牙周炎活动期或治疗后需缩短至3至6个月复查一次。
• 纠正不良习惯：戒烟、控制血糖、避免使用牙签等尖锐物品刺激牙龈。

牙龈萎缩的药物治疗仅针对炎症与敏感症状，无法使退缩牙龈再生；控制病因、规范牙周维护与定期复查才是减缓其进展的关键。

常见问题

否。牙龈萎缩属于不可逆的牙周组织缺损，目前没有药物能使已退缩的牙龈重新生长，用药只能控制炎症和缓解敏感。

可使用含钾盐或氟化物成分的抗敏感制剂，按说明书规律使用2至4周，若症状无改善需到口腔科就诊排查其他病因。

不一定。牙周炎以洁治、刮治等基础治疗为主，抗生素仅在特定情况下由医生评估后辅助使用，不可自行服用。

是。部分钙通道阻滞剂等药物可引起牙龈增生，增生与萎缩可同时存在，需由处方医生评估是否调整用药。

病情稳定者每6至12个月复查一次；牙周炎活动期或牙周治疗后，需缩短至3至6个月复查一次。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2018.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 牙周病诊疗指南.

[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.