低血糖头晕眼花怎么治疗

低血糖出现头晕眼花，应立即进食15至20克快速升糖的碳水化合物，如150毫升含糖饮料或3至4块方糖，15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升需再次进食并及时就医。

低血糖头晕眼花的处理要点

1、立即补糖：出现头晕眼花等交感神经兴奋症状时，立即口服15至20克葡萄糖或含糖食品，葡萄糖片吸收最快，其次为含糖饮料、果汁、蜂蜜。避免使用巧克力、冰淇淋、牛奶等含脂肪食物，脂肪会延缓糖分吸收。

2、复测血糖：进食后15分钟复测指尖血糖，若血糖仍低于3.9毫摩尔每升，再次进食同等量碳水化合物。若血糖升至3.9毫摩尔每升以上但距离下一餐超过1小时，需补充含淀粉和蛋白质的零食，如半片面包加少量坚果。

3、意识障碍处理：若患者出现意识模糊、无法吞咽，禁止强行喂食，应立即拨打急救电话，由医护人员静脉推注葡萄糖。家庭中若备有胰高血糖素注射液，可按说明书由照护者肌肉注射。

4、病因排查：反复发作需排查诱因。糖尿病患者常见于胰岛素或磺脲类药物过量、进食减少、运动量骤增；非糖尿病患者需排查胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、严重肝病等。据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断低血糖，严重低血糖指需要他人协助处理的事件。

5、就医指征：出现以下情况需急诊就诊——补糖后症状持续超过30分钟不缓解、反复发作每周超过2次、伴有意识丧失或抽搐、空腹血糖持续低于2.8毫摩尔每升。非糖尿病患者反复低血糖应至内分泌科进行72小时饥饿试验等检查。

6、预防策略：糖尿病患者应规律监测血糖，特别是调整药物剂量、增加运动或改变饮食结构时。随身携带糖尿病识别卡和15克葡萄糖片。避免空腹饮酒，酒精抑制肝糖输出，可诱发延迟性低血糖。运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升，需先补充碳水化合物。

低血糖头晕眼花的核心处理是立即补糖并复测，反复发作需查明病因。及时识别和规范处理可避免脑损伤等严重后果。

常见问题

否。巧克力含大量脂肪，会延缓糖分吸收，升糖速度慢，不适合作为低血糖急救食品。应选择葡萄糖片、含糖饮料或方糖。

是。若补糖15分钟后症状不缓解或血糖仍低于3.9毫摩尔每升，需及时就医。反复发作或伴有意识障碍者应立即急诊处理。

糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可诊断低血糖。低于3.0毫摩尔每升为临床显著低血糖，需立即处理并就医。

是。非糖尿病患者也可能出现低血糖，常见原因包括胰岛素瘤、肾上腺皮质功能减退、严重肝病、长期饥饿或酗酒等，需内分泌科排查。

进食15至20克快速升糖碳水化合物后，多数人5至15分钟症状开始缓解。若15分钟后未缓解，需再次补糖并尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

[2] 中华医学会内分泌学分会. 中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(8): 619-623.

[3] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治核心信息. 2020.