白血病的疾病怎么得的
发布于:2023-10-17
高冲副主任医师
东南大学附属中大医院 血液科
白血病是造血系统恶性肿瘤,由骨髓中造血干祖细胞发生基因突变导致,突变使异常白细胞无限增殖并抑制正常造血。其发生通常需要遗传易感性与环境暴露共同作用,单一因素往往不足以致病。
1、电离辐射:一次较大剂量或长期累积暴露可提高发病风险,日本原子弹爆炸幸存者中白血病发病率在暴露后数年明显上升,这是放射暴露与白血病关联的重要流行病学证据。
2、化学物质:长期接触苯及其同系物与急性髓系白血病风险升高相关,装修材料、工业溶剂和某些化工岗位是常见暴露场景。
3、遗传因素:唐氏综合征、范可尼贫血、先天性角化不良等遗传性疾病患者白血病风险高于普通人群,提示基因组稳定性缺陷是重要基础。
4、病毒感染:成人T细胞白血病由人类T淋巴细胞病毒I型引起,该病毒经母婴、性接触和血液传播,属于明确致病病毒。
5、既往治疗:接受过烷化剂或拓扑异构酶抑制剂类化疗、放疗的患者,可能在数年后发生治疗相关白血病,属于继发性白血病。
6、免疫与血液疾病:某些骨髓衰竭性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等可增加白血病转化风险。
7、年龄与性别:急性淋巴细胞白血病在儿童中较常见,急性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病随年龄增长发病率上升,男性总体略高于女性。
根据中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据,白血病在中国恶性肿瘤发病中占比约2%至3%,儿童及青少年中占比更高。权威指南如《中国成人急性髓系白血病诊疗指南》指出,白血病诊断需结合血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查,不能仅凭症状判断。
需要说明的是,多数白血病患者并无明确单一病因,上述因素只是风险增加条件,接触过相关因素也不等于必然发病。出现持续发热、贫血、出血、骨痛或淋巴结肿大时,应尽快到血液科就诊,完成血常规和骨髓相关检查。
常见问题
白血病会遗传给下一代吗?否。绝大多数白血病不属于直接遗传病,但某些遗传综合征会增加家族风险,普通家庭无需过度担忧。
接触苯一定会得白血病吗?否。苯暴露只是风险因素之一,发病还取决于暴露剂量、时间和个体易感性,但应尽量避免长期接触。
儿童白血病能治好吗?部分可以。儿童急性淋巴细胞白血病经规范治疗后长期生存率较高,具体取决于分型和治疗反应。
装修后多久入住比较安全?建议充分通风并检测合格后再入住,时间因材料、通风条件和季节而异,没有统一固定天数。
血常规能查出白血病吗?能提供线索。血常规异常如白细胞显著升高或降低、贫血、血小板减少时需进一步做骨髓检查确诊。
参考资料
本文由高冲医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志.
[2] 中华医学会血液学分会. 中国成人急性髓系白血病诊疗指南. 中华血液学杂志.
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[4] 陈竺, 陈赛娟. 血液病学. 人民卫生出版社.