男性常见的疾病

男性常见疾病以泌尿生殖系统疾病、心血管代谢疾病及心理相关障碍为主，其中前列腺增生、高血压、勃起功能障碍位列门诊就诊原因前三。

1、前列腺增生：50岁以上男性发病率约50%，80岁以上可达83%，依据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。典型表现为夜尿增多、尿线变细、排尿踌躇。国际前列腺症状评分大于7分者建议泌尿外科评估。

2、高血压：中国18岁及以上男性高血压患病率约27.5%，数据源自《中国高血压防治指南（2024年修订版）》。多数患者无自觉症状，长期未控制可损伤心、脑、肾。诊室血压非同日三次测量收缩压不低于140毫米汞柱或舒张压不低于90毫米汞柱即可诊断。

3、勃起功能障碍：40岁以上男性患病率约40.2%，引自《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》。该病常与糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化共存，被视为心血管事件的早期预警信号。病程超过3个月且反复发生需至男科或泌尿外科就诊。

4、代谢综合征：男性腹型肥胖标准为腰围不低于90厘米。合并甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低、血压升高、空腹血糖升高中的任意两项即可诊断。中国成人代谢综合征患病率约24.5%，数据来自《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。

5、良性前列腺增生与代谢综合征存在关联：腹型肥胖者前列腺体积年均增长约1.2毫升，非肥胖者约0.7毫升，引自《中华男科学杂志》2021年发表的多中心队列研究。控制体重、减少内脏脂肪有助于延缓前列腺体积增大。

6、心理相关障碍：男性抑郁症识别率低于女性，自杀死亡率却高于女性。中国男性抑郁症终生患病率约3.4%，数据来自《中国精神卫生调查（2019年）》。典型表现包括易怒、酗酒、回避社交，而非典型哭泣或倾诉。

7、骨质疏松：男性50岁以上骨质疏松患病率约6.0%，引自《中国骨质疏松症流行病学调查（2018年）》。男性髋部骨折后一年内死亡率高于女性，与吸烟、酗酒、低体重、性腺功能减退相关。

8、痛风：中国男性高尿酸血症患病率约24.4%，数据来自《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年）》。首发症状多为第一跖趾关节夜间突发红肿热痛。血尿酸持续高于420微摩尔每升需干预。

9、吸烟相关疾病：中国男性吸烟率约50.5%，引自《中国吸烟危害健康报告2020》。吸烟是肺癌、慢性阻塞性肺疾病、膀胱癌、勃起功能障碍的共同危险因素。戒烟10年后肺癌风险下降约50%。

10、定期筛查建议：40岁以上男性每年检测血压、空腹血糖、血脂、血尿酸；50岁以上加做前列腺特异性抗原检测与泌尿系统超声；有吸烟史者从45岁起每年进行低剂量螺旋计算机断层扫描。

上述疾病早期常无特异性症状，单一指标异常不足以确诊，需结合病史、体格检查及实验室结果综合判断。出现夜尿增多、血压持续升高、勃起功能下降或关节突发红肿时，应至相应专科完成评估。保持腰围低于90厘米、不吸烟、限制酒精摄入、每周至少150分钟中等强度运动，可同时降低多种男性常见疾病的发病风险。

常见问题

否。夜尿增多还可见于糖尿病、尿崩症、睡前大量饮水、膀胱过度活动症。需结合尿常规、血糖、泌尿系统超声综合判断。

可至男科或泌尿外科就诊。若合并糖尿病、高血压或血脂异常，建议同时到内分泌科或心血管内科评估。

是。无症状高血压同样损伤心、脑、肾，确诊后需在医生指导下启动生活方式干预或药物治疗，不可因无不适而停药。

第一跖趾关节。表现为夜间突发红肿热痛，血尿酸持续高于420微摩尔每升者风险更高。

是。50岁以上男性，尤其有吸烟、酗酒、低体重或性腺功能减退者，建议检测骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[5] 中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019年）. 中华内分泌代谢杂志.

[6] 国家卫生健康委员会. 中国吸烟危害健康报告2020.

[7] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查（2018年）.

[8] 黄健等. 良性前列腺增生与代谢综合征相关性的多中心队列研究. 中华男科学杂志, 2021.