眼病有哪些

2026-08-04

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张传伟 副主任医师 江苏省中医院 眼科

张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

眼病的种类繁多,涉及眼球及其附属结构的多种病变,常见类型包括屈光不正、感染性眼病、青光眼、白内障、视网膜病变、干眼症及眼外伤等。不同眼病的病因、症状及治疗方法存在显著差异,需根据具体诊断进行针对性处理。

1、屈光不正:

这是最常见的眼病类型,包括近视、远视、散光及老花。近视表现为远视力下降,多因眼轴过长或角膜曲率过陡所致;远视则因眼轴过短,导致近视力模糊;散光由角膜不规则引起,造成视物变形;老花是年龄增长导致的调节力下降。矫正方式包括配戴框架眼镜、隐形眼镜或进行激光手术(如准分子激光原位角膜磨镶术)。数据显示,全球约25亿人受近视影响,中国青少年近视率已超过50%。

2、感染性眼病:

主要包括结膜炎(俗称红眼病)、角膜炎和睑腺炎(麦粒肿)。结膜炎由细菌、病毒或过敏原引发,表现为眼红、分泌物增多,细菌性者可用抗生素眼药水(如左氧氟沙星),病毒性者需抗病毒治疗(如阿昔洛韦);角膜炎可因角膜损伤或感染导致,严重时可能影响视力,需及时使用抗感染药物;睑腺炎是眼睑腺体急性化脓性炎症,热敷联合抗生素眼膏(如妥布霉素)可缓解。

3、青光眼:

以视神经萎缩和视野缺损为特征,分为开角型和闭角型。开角型青光眼进展缓慢,早期无明显症状,但眼压持续升高;闭角型青光眼可急性发作,表现为眼痛、头痛、恶心及视力骤降。治疗包括药物降眼压(如前列腺素衍生物拉坦前列素)、激光治疗(如选择性激光小梁成形术)或手术(如小梁切除术)。该病是全球第二大致盲原因,中国40岁以上人群患病率约2.6%。

4、白内障:

指晶状体混浊导致的视力下降,常见于老年人,也可由外伤、代谢疾病(如糖尿病)或长期使用糖皮质激素引发。症状包括视物模糊、怕光及颜色感知改变。唯一有效治疗是手术,即超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,成功率超过95%。

5、视网膜病变:

包括糖尿病视网膜病变、黄斑变性及视网膜脱离。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症,早期可无症状,后期出现视力下降,需控制血糖并定期眼底检查;黄斑变性多见于老年人,分为干性和湿性,湿性者可通过抗血管内皮生长因子药物(如雷珠单抗)眼内注射治疗;视网膜脱离表现为眼前闪光、黑影遮挡,需紧急手术复位。

6、干眼症:

因泪液分泌不足或蒸发过快引起,症状包括眼干、异物感及烧灼感。病因涉及年龄、长时间用眼、环境干燥及某些药物(如抗组胺药)。治疗包括使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)、抗炎药物(如环孢素)及物理治疗(如睑板腺按摩)。流行病学调查显示,中国干眼症患病率约21%至30%。

7、眼外伤:

包括角膜划伤、眼球穿通伤及化学伤。角膜划伤需预防感染,使用抗生素眼膏包扎;眼球穿通伤需紧急手术修复;化学伤应立即用大量清水冲洗至少15分钟,随后就医。眼外伤是单眼失明的主要原因之一,预防尤为关键。


眼病的早期诊断和规范治疗对保护视功能至关重要。若出现视力下降、眼痛、视野异常或眼部外伤,应及时就医进行专业检查,如视力测试、眼压测量、裂隙灯检查及眼底照相。日常应注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,定期进行眼科体检,尤其对于老年人、糖尿病患者及高度近视人群。合理饮食、控制慢性疾病及佩戴防护眼镜可降低眼病发生风险。

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