原位乳腺癌切除术的过程是怎样的
2025-04-04
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
原位乳腺癌切除术通常指乳腺癌早期治疗中的乳房肿块切除术,其主要目的是去除癌变组织并保留尽可能多的健康乳房组织。整个过程包括以下几个步骤:
1.手术准备:在手术开始前,患者需要进行术前评估,包括影像学检查(如乳腺钼靶、超声等)和实验室检查,以确认癌变的具体位置和范围。手术部位会被标记,并在手术前进行局部麻醉或全身麻醉。
2.切口设计与实施:医生根据肿瘤的位置和大小设计切口,通常沿乳房皮肤的自然曲线进行,这样可以减少术后的疤痕显著性。在切口处,小心剥离皮肤和下方的乳腺组织以暴露肿瘤。
3.肿瘤切除:使用外科工具小心地将肿瘤及其周围一定范围内的正常组织一起切除,以确保边缘没有癌细胞残留。通常切除的组织边缘至少需要有1-2毫米的正常组织,这可以通过术中快速病理检查来确认。
4.组织修复:切除肿瘤后,会对乳房的剩余组织进行重塑,以维持乳房的形状。必要时,可能会使用内部缝合技术将组织固定到合适的位置。
5.术后处理:在完成组织修复后,切口会被缝合,贴上无菌敷料。患者将在恢复室监测一段时间,以确保没有即刻并发症发生。
6.病理分析:切除的组织会送至病理科进行详细分析,以明确癌症的确切类型和是否完全切除。这对后续治疗方案的制定有重要作用。
术后应定期随访以监测恢复情况和检查是否有新的病变出现。保持良好的生活方式和定期体检是预防复发的重要措施。
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