乳腺癌淋巴清扫三个阶段是怎样的
2026-03-14
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邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺癌的淋巴清扫通常分为三个阶段,目的是为了确定癌症是否已经扩散至淋巴结并减少局部复发的风险。
1.第一阶段
哨兵淋巴结活检在手术前或手术过程中,将放射性物质或蓝色染料注入乳腺肿瘤附近。此方法有助于定位哨兵淋巴结,即最先接收癌细胞的淋巴结。通过活检确定这些淋巴结中是否存在癌细胞。如果哨兵淋巴结没有检测到癌细胞,则可能不需要进一步的淋巴结清扫。
2.第二阶段
腋窝淋巴结清扫如果哨兵淋巴结活检结果显示存在癌细胞,通常需要进行腋窝淋巴结清扫。这个过程涉及切除一级(外侧组)和二级(中央组)淋巴结,以便更彻底地检查癌细胞的扩散情况。此步骤旨在减少局部复发的可能性,并提供更多关于癌症分期的信息。
3.第三阶段
扩大性淋巴结清扫在某些情况下,尤其是癌细胞已广泛扩散至多个淋巴结时,可能需要进行三级(内侧组)的扩大性淋巴结清扫。这是为了确保最大程度减少癌症的残留,尤其是在高风险病人中。虽然这种手术可以提供详细的疾病分期信息,但也增加了潜在的手术并发症风险。
每个阶段都会根据病人的具体情况进行选择和调整,以实现最佳的治疗效果和最小化潜在的并发症。
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