哪些区域的淋巴结需要在治疗舌癌时清扫
2025-02-12
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郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
治疗舌癌时,淋巴结的清扫是根据肿瘤扩散的风险来决定的。通常需要清扫的区域包括:
1.颈部淋巴结:舌癌容易通过淋巴系统转移到颈部淋巴结,因此在手术过程中,通常会对同侧(即患侧)的Ⅰ区至Ⅲ区进行清扫。这些区域包括下颌下淋巴结、颏下淋巴结和颈内外静脉周围的淋巴结。
2.双侧清扫:对于跨中线生长或病变较大的舌癌,可能需要考虑双侧颈部淋巴结清扫,以避免遗漏潜在的转移病灶。
3.高级别的追加清扫:如果影像学检查或术中发现有明显的淋巴结转移迹象,则需要进行更高级别的清扫,即扩展到Ⅳ区和Ⅴ区,覆盖更多颈部深层的淋巴结。
4.选择性清扫:早期或低风险病例,有时可以选择性地只清扫临近高风险区,而不进行广泛的颈淋巴结清扫,以减少术后并发症。
舌癌淋巴结清扫的目的是为了去除可能存在的癌细胞,从而降低复发风险和提高生存率。手术治疗应依据个体化的病情评估,由专业的医疗团队进行具体方案制定。
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