什么是小肠

2026-06-14

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仲恒高 主任医师 南京医科大学第二附属医院 消化内科

仲恒高主任医师

南京医科大学第二附属医院 消化内科

小肠是人体消化系统中最长的器官,主要负责营养物质的消化与吸收。其核心功能包括消化食物、吸收营养、分泌激素与免疫防御。具体而言,小肠通过机械运动与化学作用分解食物,并通过特殊结构高效吸收多种物质,同时调节消化过程与保护机体健康。

1.解剖结构

小肠由十二指肠、空肠和回肠三部分组成,总长度约5-7米。十二指肠约25-30厘米,连接胃与空肠,接受胆汁与胰液;空肠约占小肠总长度的2/5,回肠约占3/5,两者无明显分界,但空肠管壁较厚、血管丰富,回肠则含有较多淋巴组织。

2.消化功能

小肠通过节律性分节运动与蠕动,将食糜与消化液混合。消化液主要来自胰腺(每日分泌约1.5升胰液,含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶)和肝脏(每日分泌约0.8升胆汁,含胆盐乳化脂肪)。此外,小肠黏膜上皮细胞分泌肠激酶,激活胰蛋白酶原,并产生多种双糖酶与肽酶,完成对碳水化合物、蛋白质与脂肪的终末分解。

3.吸收功能

小肠黏膜表面有大量环形皱襞、绒毛(每平方毫米约20-40根)与微绒毛,使吸收面积扩大约600倍。不同部位吸收重点不同:十二指肠与空肠吸收铁、钙、镁及大部分单糖、氨基酸、甘油酯;回肠吸收维生素B12与胆盐;水分与电解质则在小肠全程被吸收,每日吸收量约8升(包括摄入液体与消化液)。

4.分泌与免疫功能

小肠黏膜内分布有杯状细胞(分泌黏液保护肠壁)、潘氏细胞(分泌溶菌酶与防御素)以及内分泌细胞(如分泌促胰液素、胆囊收缩素调节消化液分泌)。此外,回肠的派尔集合淋巴结是肠道免疫系统的重要部分,可识别并抵御病原体侵入。

5.运动与调控

小肠运动受自主神经与肠道内在神经丛双重调控。副交感神经(迷走神经)促进蠕动,交感神经抑制运动;肠道肌间神经丛则协调局部收缩。食物性质也会影响运动速度,高脂食物延缓排空,高纤维食物加速通过。小肠通过高效消化与吸收,为机体提供能量与营养物质。若小肠功能受损,如感染、炎症(如克罗恩病)、短肠综合征或吸收不良综合征,可能导致营养不良、腹泻或水电解质紊乱。维护小肠健康需注意均衡饮食,避免长期使用损伤黏膜的药物(如非甾体抗炎药),及时治疗肠道感染与炎症。

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