耳鼻喉科检查什么项目

耳鼻喉科检查主要涵盖外耳、中耳、内耳及听力、鼻腔、鼻窦、咽喉及声带等区域的系统评估，具体包括耳部检查、鼻部检查、咽喉部检查、听力功能评估以及内镜检查项目。这些检查旨在诊断炎症、肿瘤、功能障碍及结构异常等常见疾病。

1.耳部检查：

这是最基础的项目，包括外耳道和鼓膜的视诊。医生使用耳镜观察外耳道是否有耵聍栓塞、异物或感染，鼓膜是否完整、有无充血、穿孔或内陷。进一步检查包括纯音测听，通过播放不同频率和强度的声音，评估听力损失的类型（如传导性、感音神经性或混合性）和程度。对于眩晕患者，会进行前庭功能检查，如冷热试验或旋转试验，以判断内耳平衡器官是否正常。此外，耳内镜检查可放大视野，发现微小病变如胆脂瘤或鼓室硬化灶。

2.鼻部检查：

包括前鼻镜检查和鼻内镜检查。前鼻镜主要观察鼻前庭、鼻甲、鼻中隔及总鼻道，判断有无鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、黏膜充血或息肉。对于慢性鼻窦炎或鼻出血患者，鼻内镜可深入鼻腔后部及鼻窦开口，评估脓性分泌物、息肉或肿瘤。影像学检查如鼻窦CT，能清晰显示各鼻窦（如额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦）的黏膜增厚、积液或骨质破坏，是诊断鼻窦炎和鼻部占位性病变的金标准。

3.咽喉部检查：

包括间接喉镜和电子喉镜。间接喉镜用于观察舌根、会厌、梨状窝及声带，检查有无充血、水肿、溃疡或新生物。电子喉镜可动态记录声带运动，评估声带麻痹、小结或息肉。对于吞咽困难或咽部异物感者，会加做食管镜或上消化道造影，排除食管狭窄或肿瘤。另外，扁桃体和咽部视诊通过压舌板检查，判断有无肥大、脓栓或急性炎症。

4.听力功能评估：

除纯音测听外，声导抗检查可评估中耳功能，包括鼓室图（如A型、B型、C型反映中耳压力）和镫骨肌反射，用于鉴别耳硬化症、分泌性中耳炎等。耳声发射用于新生儿听力筛查，检测耳蜗外毛细胞功能。对于重度听力损失者，需行听性脑干反应，评估听神经至脑干的传导通路完整性。

5.内镜检查：

包括鼻内镜、耳内镜和喉镜，均需局部麻醉。鼻内镜可经鼻腔进入鼻咽部，观察腺样体肥大或鼻咽癌。耳内镜用于外耳道及鼓膜精细操作。喉镜则经口或经鼻进入咽喉部，对声带、室带、喉室进行活检或手术。内镜检查能发现早期微小病变，如喉白斑、鼻咽血管纤维瘤，其分辨率可达毫米级。

耳鼻喉科检查项目覆盖从外周到深部结构、从形态到功能的全面评估，是诊断和治疗的基础。患者若出现听力下降、鼻塞、咽痛、眩晕或声嘶等症状，应尽早至专科就诊，避免延误治疗。检查前需告知医生既往病史及过敏史，如正在使用抗凝药物，需提前调整，以防内镜操作导致出血。