家属在现场最先应该做什么？

第一，确保环境安全并判断意识与呼吸。 轻拍双肩、大声呼唤，同时观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸，立即指定专人拨打120，并让人就近取来自动体外除颤器。

1、判断意识与呼吸： 轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸，立即指定专人拨打120，并让人就近取来自动体外除颤器。

2、启动应急系统： 明确指定某一位现场人员拨打120，避免多人同时呼叫导致信息混乱。通话时说明具体地点、患者状态和已采取的措施，并保持电话畅通。

3、开始胸外按压： 患者仰卧于坚硬平面，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，保证胸廓充分回弹。根据《中国心脏骤停与心肺复苏指南（2020版）》，非专业施救者可不进行人工呼吸，持续按压直至专业人员到达。

4、使用自动体外除颤器： 取到设备后立即开机，按语音提示贴片、分析心律。若提示需要电击，确保无人接触患者后按下电击键，电击后立即继续按压。

5、处理其他紧急情况： 若患者有抽搐，移开周围硬物，不强行按压肢体，记录抽搐起始时间。若为外伤出血，用干净布料直接压迫止血。若为异物窒息且患者仍能咳嗽，鼓励其用力咳嗽；若不能咳嗽、发声或呼吸，立即采用海姆立克急救法。

6、避免常见错误： 不随意搬动疑似脊柱损伤者，不喂水喂药，不掐人中，不因等待救护车而中断按压。根据国家心血管病中心2021年发布的数据，中国每年心脏性猝死人数约为54.4万，其中约80%发生在医院外，现场第一目击者的及时反应直接影响生存率。

现场急救的核心是快速识别、及时呼叫和持续按压，任何犹豫都可能错失最佳时机。家属应保持冷静，按步骤操作，直到专业人员接手。