什么叫头晕？

头晕是一种主观感觉异常，指自身或周围环境出现旋转、摇晃、倾斜或漂浮感，医学上分为眩晕、头昏、失衡和晕厥前状态四类。其本质是前庭系统、视觉系统或本体感觉三者传入信息不一致，或大脑整合功能出现障碍。

1、眩晕：以旋转感为核心，占头晕患者约30%至50%，常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等前庭外周或中枢病变。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的眩晕诊治多学科专家共识，耳石症在眩晕病因中占比约20%至30%。

2、头昏：表现为头脑不清醒、昏沉感，多与高血压、贫血、睡眠障碍、焦虑状态相关。中国高血压防治指南（2024年修订版）指出，血压控制不佳者中约四成主诉头昏。

3、失衡：行走不稳、踩棉花感，多见于小脑病变、帕金森病、周围神经病。此类患者跌倒风险较同龄人升高约2倍。

4、晕厥前状态：眼前发黑、即将失去意识但未完全丧失，常见于体位性低血压、心律失常、低血糖。体位性低血压诊断标准为站立3分钟内收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱。

5、伴随症状提示病因：伴耳鸣听力下降指向耳源性；伴复视、构音障碍、肢体无力指向中枢性；伴心悸、出汗指向心源性或低血糖。

6、就医指征：突发剧烈头晕伴神经缺损症状需立即急诊；反复发作超过1周、影响行走或伴听力波动者应至耳鼻喉科或神经内科就诊。操作步骤上，家庭可先测量坐位与站立位血压，记录发作时间、持续时长、诱因，供医生判断。

头晕是多种病因的共同表现，不能仅凭感觉自行归类。发作时先确保安全、避免跌倒，再依据伴随症状选择科室。反复或加重者需完善前庭功能、影像及心血管评估。

常见问题

不是。眩晕特指旋转感，是头晕的一个亚型；头晕范围更广，还包括头昏、失衡和晕厥前状态。

伴耳鸣听力下降挂耳鼻喉科；伴肢体无力、言语不清挂神经内科；伴心悸胸闷挂心内科。

多数头晕病因不直接遗传，但偏头痛性眩晕、部分遗传性共济失调有家族聚集倾向。

应立即就近坐下或平卧，避免站立和走动，防止跌倒，待症状缓解后再缓慢起身。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会. 头晕/眩晕基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志.

[2] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 体位性低血压诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志.