心脏房缺开胸手术的全过程
2025-03-18
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陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
心脏房间隔缺损(房缺)开胸手术是一种用于修复心脏房间隔上缺损的外科手术。该手术通常是为了改善血液流动并预防潜在的心脏并发症。
1.手术准备:
患者在手术前需要进行全面的评估,包括心电图、超声心动图和胸部X光等检查。
麻醉师为患者施行全身麻醉,以确保其在整个手术过程中处于无痛和无意识状态。
2.手术切口及暴露心脏:
外科医生在患者的胸骨中线做一长约20-30厘米的切口。
手术团队使用胸骨锯将胸骨劈开,将肋骨向两侧分开以暴露心脏。
3.体外循环机的使用:
使用心肺转流机维持体外循环,这台机器代替心脏和肺的功能,负责泵送氧合血液至患者全身。
4.修补房间隔缺损:
医生在心脏静止的情况下,对房间隔缺损进行直接缝合或使用合适的补片材料进行修补。
选择修补方法取决于缺损的大小和位置。
5.关闭心脏及恢复血流:
缝合完成后,逐步恢复心脏自主跳动,并撤去心肺转流机。
确保心脏功能稳定,检查是否有出血或者其它异常情况。
6.关闭切口及术后处理:
胸骨用钢丝固定,然后缝合皮肤切口。
患者移至重症监护室观察,通常需要几天时间以确保恢复过程顺利。
这种手术具有一定的风险,但对于许多患者来说,其好处大于潜在的并发症。术后需定期随访,密切监测心脏功能和整体健康状况。
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