脊髓型颈椎病的临床表现有哪些

2026-01-28

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张绍东 副主任医师 东南大学附属中大医院 脊柱外科

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

脊髓型颈椎病是一种由于颈椎间盘退变、骨质增生等原因压迫脊髓而导致的神经系统疾病。其临床表现主要包括以下几点:

1.四肢症状:患者常出现双手麻木、无力,手部精细动作受限,如写字困难、扣纽扣不灵活。这些症状通常从手指开始,并逐渐向上扩展到前臂和肩部。还可能出现下肢乏力、行走不稳,严重时可导致步态异常。

2.感觉障碍:由于脊髓受压,患者会出现上下肢的感觉减退或丧失,特别是振动觉和位置觉。也可能伴有疼痛、温度觉的改变。

3.反射改变:深部腱反射亢进是脊髓型颈椎病的重要特征之一,尤其是膝反射和跟腱反射明显增强。有些患者还可能出现病理反射,如Babinski征阳性。

4.括约肌功能障碍:在严重情况下,患者可能出现尿频、尿急、排尿困难等膀胱功能紊乱,甚至发生大小便失禁。

5.其他神经症状:某些病例还可能表现出头晕、恶心、视物模糊等非特异性症状,这与颈椎病对交感神经的影响有关。

脊髓型颈椎病是一种较为严重的颈椎病类型,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。一旦出现上述症状,应及时就医,以避免进一步的神经损害。

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