眼压高应在何处进行检查

眼压高应前往眼科进行专业检查，首选具备眼压计、裂隙灯及眼底镜设备的二级及以上综合医院眼科或眼科专科医疗机构。眼压升高可能提示青光眼风险，需由眼科医师完成规范评估，不能仅凭单次测量判断。

检查科室与机构选择

1、眼科门诊：眼压测量属于眼科基础检查项目，综合医院眼科与眼科专科医院均可完成。基层医疗机构若未配备眼压计，应转诊至上级医院眼科。

2、青光眼专科门诊：当眼压持续高于正常范围或伴视神经损害时，青光眼专病门诊可提供视野、视神经纤维层厚度等系统评估。国内部分三级甲等医院设有该门诊。

3、急诊眼科：若眼压急剧升高并伴眼痛、头痛、恶心、视力骤降，需立即至急诊眼科处理，此类表现可见于急性闭角型青光眼发作。

核心检查项目

1、眼压测量：常用非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计。正常眼压参考范围为10至21毫米汞柱，该范围来源于《中国青光眼指南（2020年）》。

2、前房角检查：通过房角镜或前段光学相干断层扫描判断房角开放或关闭状态，是区分开角型与闭角型青光眼的关键步骤。

3、视神经与视网膜检查：眼底镜观察视盘杯盘比，光学相干断层扫描测量视网膜神经纤维层厚度。

4、视野检查：评估视功能损害范围，常用自动静态视野计。

检查频率与适用条件

• 眼压处于21至25毫米汞柱且视神经、视野正常者，建议每6至12个月复查一次。
• 确诊青光眼并接受治疗者，病情稳定期每3至6个月复查；调整治疗方案期间需按医嘱缩短至每2至4周复查。
• 有青光眼家族史、高度近视或糖尿病者，建议每年筛查一次。

《中国青光眼指南（2020年）》指出，原发性青光眼是我国主要致盲性眼病之一，早期筛查与规范随访可延缓视功能损害。该指南由中华医学会眼科学分会青光眼学组制定。

眼压升高需在眼科完成眼压、房角、视神经及视野的系统评估，检查机构应具备相应设备与专科医师。检查频率依据眼压水平与视神经状态确定，急性发作需即刻就诊。

常见问题

否。普通内科通常不配备眼压计，无法完成眼压测量，应直接前往眼科就诊。

是。视野检查用于评估视功能损害，是判断青光眼及制定随访方案的必要项目。

正常眼压参考范围为10至21毫米汞柱，该标准来源于《中国青光眼指南（2020年）》。

是。部分开角型青光眼早期无明显症状，仍需眼科评估视神经与视野。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 眼科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.