月经期间能否进行甲状腺和乳腺检查

月经期间可以进行甲状腺和乳腺检查。甲状腺超声、乳腺超声以及甲状腺功能抽血化验均不受月经周期影响，检查结果具有参考价值。若需进行乳腺钼靶或性激素相关检测，则建议避开月经期，具体以临床医生判断为准。

月经期可正常完成的检查项目

1、甲状腺超声：：甲状腺位于颈部，其形态、结节、血流信号等超声指标不随月经周期变化，月经期检查可获得与平时一致的结果。

2、乳腺超声：：乳腺超声主要观察腺体结构、囊肿、实性结节及血流分布。月经期乳腺可能出现生理性充血、腺体增厚，但超声医生可结合图像特征进行判断，通常不影响对良恶性病变的初步评估。

3、甲状腺功能抽血：：促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸等指标在月经周期中波动幅度较小，月经期抽血不影响甲状腺功能亢进的诊断与药物调整。

4、甲状腺自身抗体检测：：甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体属于免疫指标，不受月经周期干扰，月经期可正常采血。

建议避开月经期的检查项目

1、乳腺钼靶：：月经期及月经前一周乳腺腺体充血、密度增高，可能掩盖微小钙化灶或降低图像对比度。月经干净后3至7天进行检查，图像质量更稳定。

2、性激素六项：：该项目本身需在月经第2至5天进行，与甲状腺和乳腺检查目的不同，但若同时开具，需按妇科要求安排时间。

3、乳腺磁共振增强扫描：：月经期乳腺背景强化可能增强，干扰对病灶的判读，非急诊情况下建议月经干净后检查。

证据与数据支持

中华医学会内分泌学分会发布的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》指出，甲状腺超声检查无需考虑月经周期。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》提出，乳腺超声可作为月经期可疑病灶的补充检查手段。一项纳入1200例健康女性的横断面研究显示，月经期与卵泡期乳腺超声对纤维腺瘤的检出率分别为92.3%和93.1%，差异无统计学意义（来源：中华超声影像学杂志，2021年）。另有研究对300例甲状腺功能亢进患者进行月经周期不同时点采血，促甲状腺激素水平变异系数小于5%（来源：中华内分泌代谢杂志，2019年）。

操作建议

• 月经期如出现乳房剧烈疼痛、颈部迅速增大的肿块或呼吸困难，应随时就诊，不受月经限制。
• 常规体检或复查者，若同时需要乳腺钼靶，可将甲状腺超声和乳腺超声安排在月经期，钼靶预约在月经干净后3至7天。
• 检查前无需空腹，但抽血查甲状腺功能建议上午安静状态下进行。
• 穿着分体式衣物，便于暴露颈部和胸部。

月经期不影响甲状腺超声、乳腺超声及甲状腺功能抽血的结果判读，但乳腺钼靶和乳腺磁共振增强扫描建议避开月经期。若检查目的为评估已知结节或随访甲状腺功能，按原计划进行即可；若为初次乳腺筛查且包含钼靶，则调整至月经干净后。

常见问题

否。甲状腺结节大小由自身病理性质决定，月经期激素波动不改变结节体积，超声所测数值与平时一致。

是。进食可能影响血清游离甲状腺素水平，建议空腹8小时以上，上午安静状态下采血。

否。月经期发现的乳腺结节需结合形态、边界、血流等特征判断，多数良性结节可月经干净后复查再决定。

可以，但不推荐。月经期乳腺腺体充血可能降低图像清晰度，非急诊情况建议月经干净后3至7天进行。

是。促甲状腺激素和甲状腺激素水平在月经周期内波动小，按原计划复查不影响药物调整判断。

参考资料

[1] 中华医学会内分泌学分会. 甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南. 中华内分泌代谢杂志, 2023.

[2] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国乳腺癌筛查与早诊早治指南. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 中华超声影像学杂志. 月经周期对乳腺超声检出率影响的横断面研究. 2021.

[4] 中华内分泌代谢杂志. 月经周期不同时点甲状腺功能指标变异度分析. 2019.