牙龈癌如何护理

牙龈癌的护理需以规范抗肿瘤治疗为核心，配合口腔清洁、营养支持、疼痛管理与功能康复，任何护理措施均不能替代手术、放疗或化疗等专科治疗。

牙龈癌护理的核心要点

1、口腔清洁：每日至少刷牙2次，使用软毛牙刷，动作轻柔避开溃疡或术后创面；餐后用温盐水或医师指定的漱口液含漱，每次含漱30秒后吐出，减少食物残渣滞留。

2、营养支持：治疗期间每日蛋白质摄入量建议达到每公斤体重1.2至1.5克，可选蒸蛋、鱼肉泥、豆腐等易吞咽食物；若进食量不足，需在临床营养师指导下使用口服营养补充剂。

3、疼痛管理：按医师制定的镇痛方案按时给药，而非疼痛剧烈时才服用；记录疼痛评分（0至10分），评分≥4分时及时向主管医师反馈调整方案。

4、创面与出血观察：术后或放疗期间若出现持续渗血、异味加重、创面颜色变黑，需在24小时内联系医疗团队；避免自行涂抹粉末或药膏。

5、功能康复：放疗后张口受限者，每日进行张口训练3至5次，每次维持5分钟；下颌骨切除术后需按康复师方案进行咀嚼与吞咽训练。

6、定期复查：治疗后前2年每3个月复查1次，第3至5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次，复查内容包括口腔检查与颈部淋巴结触诊。

循证依据与数据

中国国家癌症中心发布的全国癌症统计数据显示，2022年中国口腔癌新发病例约6.5万例，其中牙龈癌占口腔癌的一定比例。该数据来源于国家癌症中心2024年发布的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》。权威引用方面，国家卫生健康委员会发布的《口腔癌诊疗指南（2022年版）》明确指出，口腔癌患者的营养状态与治疗耐受性密切相关，建议在治疗全程进行营养风险筛查。

需要警惕的情况

牙龈癌护理中，若出现无法控制的出血、呼吸困难、意识改变或高热超过38.5摄氏度持续24小时，需立即急诊处理。放疗期间口腔黏膜炎发生率较高，避免使用含酒精的漱口液。护理方案需根据治疗阶段动态调整：放疗期间以减轻黏膜反应为主，术后恢复期以创面清洁和吞咽训练为主，病情稳定期以功能维持和复查为主。

牙龈癌护理不能替代专科治疗，核心在于清洁、营养、镇痛、复查四方面协同，并根据治疗阶段动态调整。

常见问题

否。护理仅辅助治疗，牙龈癌的核心治疗手段是手术、放疗或化疗，护理不能替代任何抗肿瘤治疗。

按医师方案使用镇痛药物，餐前可用温盐水含漱，选择温凉软食，避免辛辣、过烫食物刺激创面。

治疗后前2年每3个月复查1次，第3至5年每6个月复查1次，5年后每年复查1次，具体以主管医师方案为准。

治疗期间建议每日每公斤体重摄入1.2至1.5克蛋白质，具体需结合肾功能和营养师评估调整。

若为少量渗血可局部压迫并联系医师；若持续出血或量大，需立即急诊处理，避免自行使用止血药物。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 口腔癌诊疗指南（2022年版）. 2022.

[3] 中华口腔医学会. 口腔颌面部恶性肿瘤诊疗专家共识. 2021.