妇科检查有哪些项目

妇科检查是女性健康管理的重要环节，主要包含妇科常规检查、白带常规、宫颈癌筛查（TCT和HPV检测）、妇科B超、乳腺检查等项目。这些检查能有效评估生殖系统健康状况，早期发现炎症、肿瘤等病变。

1.妇科常规检查：

医生通过视诊和触诊观察外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况。视诊可发现外阴溃疡、赘生物、阴道分泌物异常等；触诊可评估子宫大小、位置、质地，以及附件区有无压痛或包块。建议每年进行1次，有性生活女性应常规接受。

2.白带常规检查：

采集阴道分泌物，检测清洁度、pH值、白细胞、滴虫、霉菌等指标。正常白带为白色稀糊状或蛋清样，pH值3.8-4.5。若清洁度Ⅲ-Ⅳ度、检出滴虫或霉菌，提示阴道炎。此检查在妇科炎症诊断中准确率约80%-90%。

3.宫颈癌筛查：

包括TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测。TCT通过分析宫颈细胞形态，发现不典型增生或癌细胞，敏感性约70%-80%；HPV检测可识别高危型病毒（如16、18型），与宫颈癌相关度达99%以上。建议25-30岁女性每3-5年联合筛查1次，30岁以上可单独HPV检测。

4.妇科B超：

分腹部B超和阴道B超。腹部B超需憋尿，观察子宫、卵巢大小、形态、内膜厚度，以及盆腔有无积液或囊肿；阴道B超无需憋尿，分辨率更高，可清晰显示卵泡发育、子宫内膜息肉、子宫肌瘤（直径≥0.5厘米可检出）。无性生活女性建议选腹部B超。

5.乳腺检查：

包括乳腺触诊和乳腺超声。触诊可发现乳腺肿块、乳头溢液；超声可鉴别囊性与实性结节，对致密型乳腺的检出率优于钼靶。40岁以下女性首选超声，每年1次；40岁以上可联合钼靶，每1-2年1次。

6.其他检查：

如性激素六项（检测卵巢功能，需月经第2-4天抽血）、输卵管造影（评估输卵管通畅性，适用于不孕症）、宫腔镜（检查宫腔病变，如息肉、粘连）、阴道镜（用于宫颈异常时的放大观察活检）。这些项目根据临床症状和需求选择，非常规必查。

妇科检查对预防疾病至关重要。建议有性生活女性每年至少完成1次基础检查（常规、白带、B超、宫颈筛查），绝经后女性仍需定期检查。检查前24小时避免性生活、阴道用药和冲洗，月经期不做妇科内诊和宫颈筛查。若出现异常阴道出血、分泌物异味、下腹痛等症状，应及时就医，不必等待固定周期。