产检什么时候开始做,多久做一次

2026-09-13

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郝群 主任医师 南京医科大学第四附属医院 妇产科

郝群主任医师

南京医科大学第四附属医院 妇产科

产检应从确认妊娠后尽早开始,通常建议在停经6至8周进行首次检查,后续频率根据孕周调整:孕28周前每4周一次,孕28至36周每2周一次,孕36周后每周一次。整个孕期产检次数约7至11次,但具体需结合孕妇健康状况及医生建议。

1、首次产检(孕6至8周):

确认妊娠、排除宫外孕、评估基础健康状况。检查项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病)、甲状腺功能及B超。同时建立孕期档案,记录末次月经、既往病史和用药情况。

2、孕11至13周:

进行NT筛查(胎儿颈项透明层厚度检测),评估染色体异常风险。此阶段需完成早孕期唐氏筛查或NIPT(无创产前检测)。若孕妇年龄超过35岁,可能建议直接进行绒毛膜穿刺或羊膜腔穿刺。

3、孕16至20周:

中孕期唐氏筛查(血清学指标联合B超),或根据前期结果进行产前诊断。同时进行常规检查:血压、体重、宫高、腹围、胎心听诊。贫血高风险者需复查血常规。

4、孕20至24周:

系统B超排畸检查(即大排畸),重点筛查胎儿结构异常,如心脏、脊柱、肢体等。此阶段还需检查血糖(口服葡萄糖耐量试验),筛查妊娠期糖尿病。

5、孕24至28周:

复查糖耐量试验,若之前结果异常需进一步管理。同时进行贫血筛查、尿常规及血压监测。对于Rh阴性血型孕妇,需注射抗D免疫球蛋白。

6、孕28至32周:

每2周一次产检,监测胎儿生长速度(B超评估双顶径、股骨长等)。进行妊娠期高血压疾病筛查(血压、尿蛋白)。部分医院建议接种百白破疫苗(Tdap)以保护新生儿。

7、孕32至36周:

每2周一次,重点评估胎位(头位或臀位)、胎盘位置及羊水量。若胎位异常,需在医生指导下尝试纠正。同时复查血常规、凝血功能及乙型肝炎病毒标志物。

8、孕36至40周:

每周一次产检,包括胎心监护(NST)评估胎儿储备能力、B超监测羊水指数及胎盘成熟度。对于有妊娠并发症(如高血压、糖尿病)的孕妇,需增加监护频率。

9、孕40周后:

若超过预产期,需每3天一次产检,加强胎心监护和B超评估。通常建议在孕41周前完成引产,以降低胎盘功能减退风险。


产检频率和时间需根据个体情况调整,例如多胎妊娠、高龄孕妇(≥35岁)、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或既往孕产史异常的孕妇,需增加产检次数并提前进行专项筛查。整个孕期应严格遵循医生制定的产检计划,不可随意延迟或省略关键检查。若出现异常症状如腹痛、阴道出血、胎动减少、头痛、视力模糊等,需立即就医而非等待常规产检时间。

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