预激综合征的心电图特征有什么

2026-09-15

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唐春平 副主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

预激综合征的心电图特征包括PR间期缩短、QRS波群起始处出现δ波和QRS波群轻度增宽等。以下对各个特征进行详细说明。

1.PR间期缩短

PR间期是指心房除极到心室除极之间的时间,在正常情况下,成人的PR间期范围通常为0.12至0.20秒。预激综合征由于存在旁路传导,导致心房与心室之间的传导路径缩短,使得PR间期变短,一般小于0.12秒。这种变化是心电图中最显著且容易观察的特征之一。

2.QRS波群起始处出现δ波

δ波是预激综合征的标志性特征,表现为QRS波群起始部分出现缓慢上升的“小钩状”形态。这是因为旁路的早期激动使心室除极过程异常,从而体现出独特的心电图形态。δ波是判断预激综合征的重要依据,但其形态可能因旁路位置的不同而有所变化。

3.QRS波群轻度增宽

预激综合征的心电图中还可以观察到QRS波群较正常范围稍微增宽。正常成年人QRS波的时限通常小于0.10秒,而在预激综合征中,其时限可能达到0.12至0.14秒。主要原因是心室除极过程中有一部分电活动通过旁路进行,形成异常的传播模式。

4.其他辅助特征

根据旁路位置的不同,心电图表现可能会出现一些变化。例如,左侧旁路可能导致胸前导联中δ波更加明显,而右侧旁路则可能在标准肢导联中引发更加突出的异常。有些预激综合征患者可能同时存在功能性折返机制,这种情况可能引发阵发性室上性心动过速。


预激综合征不仅影响心电图表现,还可能引发心率失常甚至心脏骤停。定期监测心电图以发现异常,并结合症状判断是否需要进一步治疗,是确保健康的重要方法。

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