老人患有老年痴呆症会有哪些症状

老年痴呆症的核心症状是记忆力、认知功能与行为能力的进行性减退，其中近期记忆下降通常是最早出现的表现。症状会随病程进展逐步累及语言、定向、判断、情绪与日常生活能力，不同阶段表现差异明显。

主要症状表现

1、近期记忆减退：最常见且多为首发表现，例如反复询问同一件事、忘记刚刚吃过什么、忘记约定，而对年轻时的事情反而记得较清楚。

2、时间与地点定向障碍：分不清今天是几号、白天还是晚上，在熟悉的小区或街道迷路，严重时在家中也会找不到卫生间。

3、语言表达困难：找词困难、说话变得空洞重复，叫不出常用物品名称，逐渐出现答非所问、难以理解他人话语。

4、判断与计算能力下降：处理钱财出错、买菜算不清账、容易被虚假宣传或诈骗电话欺骗，做决定变得困难。

5、执行功能与生活能力减退：原本会做的饭菜做不好，不会使用遥控器、洗衣机，穿衣顺序错乱，逐渐需要他人协助洗漱、进食。

6、情绪与行为改变：出现淡漠、易怒、多疑、焦虑或抑郁，部分患者会反复走动、夜间不睡、藏东西、怀疑家人偷窃。

7、视空间与失认：看不懂镜子中的自己、认不出熟悉的家人面孔，上下楼梯或跨越门槛时容易跌倒。

8、人格改变：变得自私、固执、不讲卫生，对他人感受漠不关心，与病前性格明显不同。

9、幻觉与妄想：中晚期可出现看到不存在的人或物，坚信被偷、被遗弃或被配偶不忠。

10、运动与吞咽障碍：晚期出现步态不稳、四肢僵硬、大小便失禁、吞咽困难，常因肺部感染等并发症危及生命。

数据与依据

国际阿尔茨海默病协会发布的《世界阿尔茨海默病报告》指出，全球每3秒就新增1例痴呆症患者，2018年全球痴呆症患者约5000万人。中国阿尔茨海默病协会2019年发布的数据显示，中国约有1000万阿尔茨海默病患者，居世界首位。阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的类型，约占全部痴呆症的60%至70%。

就医提示

出现上述症状应尽早到神经内科或记忆门诊就诊，进行认知量表评估、影像学检查与实验室检查。早期识别有助于明确病因、延缓功能下降、减轻照护负担。家属应记录症状出现时间与频率，便于医生判断。

常见问题

是近期记忆减退。患者常忘记刚发生的事、反复提问，而远期记忆相对保留，这是最常见的首发表现，需尽早就诊评估。

会。随着病情进展到中晚期，患者可能认不出配偶或子女，属于失认表现，提示认知损害已较广泛。

正常健忘不影响生活能力，能自行想起；老年痴呆症遗忘持续加重，影响做饭、理财、出门等日常功能，需专业评估。

因时间与地点定向障碍及视空间能力下降，患者在熟悉环境也会走失，中晚期更明显，需加强看护。

参考资料

[1] 国际阿尔茨海默病协会. 世界阿尔茨海默病报告. 2018.

[2] 中国阿尔茨海默病协会. 中国阿尔茨海默病现状报告. 2019.

[3] 贾建平, 主编. 神经病学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 中国痴呆与认知障碍诊治指南.