疥疮的临床症状是什么
2026-09-25
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李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
疥疮的临床症状主要表现为剧烈瘙痒、典型皮损和继发性改变,瘙痒尤以夜间为甚,皮损包括隧道、丘疹、水疱及结节,常累及指缝、腕部、肘窝、腋窝、乳房、脐周、腰部、腹股沟及外生殖器等部位。
1、剧烈瘙痒:瘙痒是疥疮最突出的症状,由疥螨及其排泄物刺激皮肤引起。夜间瘙痒加剧,因为疥螨在温暖环境下活动增强,同时人体在静息时对刺激的感知更为敏感。这种瘙痒常导致患者不自主搔抓,影响睡眠质量。
2、典型皮损:
-隧道:
-丘疹和丘疱疹:
-水疱:
-结节:
3、继发性改变:因剧烈搔抓,常导致皮肤出现抓痕、血痂、点状糜烂或渗出。长期反复搔抓可引发湿疹样变,表现为皮肤增厚、苔藓样变(皮肤纹理加深、粗糙)、色素沉着或继发细菌感染(如金黄色葡萄球菌感染),出现脓疱、毛囊炎、疖肿或蜂窝织炎,严重时可引起急性肾小球肾炎。在婴幼儿、老年人或免疫功能低下者,皮损可泛发全身,包括头面部、掌跖部,并可能伴有发热、淋巴结肿大等全身症状。
4、特殊类型:
-挪威疥:
-清洁疥:
疥疮诊断需结合典型症状、皮损分布和接触史,夜间瘙痒和指缝隧道是重要线索。
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