引起疥疮的原因是什么

疥疮的直接病因是疥螨寄生，传染途径为密切接触，易感人群包括卫生条件不佳者。本文将从病因机制、传播途径、高危因素三方面展开说明。

1.病因机制：

疥疮由疥螨（一种肉眼不可见的节肢动物）感染引起。雌性疥螨在皮肤角质层内挖掘隧道，每日产卵2-3枚，虫卵在3-5天内孵化为幼虫，随后发育为成虫。疥螨的分泌物、排泄物及虫体碎片可诱发迟发型超敏反应，导致剧烈瘙痒。典型症状包括：夜间瘙痒加剧（因疥螨活动增强）、皮肤出现红色丘疹或水疱，常见于指缝、腕部、肘窝、腋窝、腰部及生殖器区域。若未及时治疗，疥螨可繁殖至数千只，引发继发性细菌感染。

2.传播途径：

疥疮主要通过直接皮肤接触传播，例如握手、拥抱或性接触。流行病学数据显示，与感染者同床共枕的密切接触者感染风险高达70%-80%。间接接触传染性较弱，但疥螨可在衣物、床单、毛巾等物品表面存活2-3天，因此共用被褥或衣物也可能导致传播。医院或养老院等集体场所中，若未对患者实施隔离，易引发暴发感染。值得注意的是，疥螨不会通过空气或飞沫传播，且宠物（如狗、猫）感染的疥螨通常不引起人类疥疮。

3.高危因素：

以下人群更易感染疥疮。第一，生活条件拥挤者，例如宿舍、军营或监狱中的人员，因频繁肢体接触而增加传播概率。第二，个人卫生习惯欠佳者，如长期不更换衣物或未勤洗澡，可为疥螨提供繁殖环境。第三，免疫功能低下者，例如艾滋病患者或长期使用糖皮质激素的个体，感染后皮疹可能扩散至全身（称为挪威疥），症状更严重且传染性更强。第四，年龄因素：儿童和青少年因皮肤屏障较弱且活动范围广，感染率较成人高约2倍。

疥疮的治疗需严格遵医嘱，常用药物包括10%硫磺软膏（儿童适用）或5%扑灭司林乳膏，需从颈部以下涂抹全身，保留8-12小时后清洗。治疗期间，所有衣物、床单需用60℃以上热水烫洗或密封放置3天，家庭成员若出现症状需同步处理。若瘙痒持续，可口服抗组胺药物缓解。注意，疥疮不会自愈，延误治疗可能导致结节性疥疮或肾小球肾炎等并发症。