什么是急性会厌炎

1.病因与诱因

(1)病毒或细菌感染是最常见的致病原因，其中以流感嗜血杆菌感染为主，其次还包括链球菌、肺炎球菌等。(2)外伤和化学刺激，如异物刺伤会厌、吸入有害气体或摄入腐蚀性液体，也可能导致局部炎症和水肿。(3)免疫功能低下人群更易患病，例如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等。(4)吸烟、大量饮酒以及反复上呼吸道感染是常见的危险因素。

2.症状表现

(1)咽喉剧烈疼痛，尤其在吞咽时加重，有时可放射至耳部。(2)声音嘶哑甚至失声，不少患者表现为“可闻其声但难辨清晰”。(3)呼吸困难，特别是吸气时，可出现喘鸣音，这是会厌严重肿胀压迫气道所致。(4)发热和全身不适，部分患者体温可能升至39℃以上，同时伴有疲乏无力。(5)儿童患者常表现出明显的焦虑、不安以及张口呼吸等症状。

3.可能并发症

(1)急性气道梗阻是最严重的并发症，若处理不及时可能导致窒息死亡。(2)感染扩散至邻近组织，如咽后壁脓肿或颈部蜂窝织炎。(3)长时间缺氧可能对机体的重要器官如大脑造成不可逆损伤。

4.诊断方法

(1)医院检查时通过纤维鼻咽镜或喉镜可直接观察到会厌显著增厚、红肿，有时表面可能覆盖分泌物。(2)血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，提示存在细菌感染。(3)影像学检查如颈部侧位X线片可见典型的“拇指征”，即肿胀的会厌轮廓呈现增大的指状阴影。

5.治疗措施

(1)确保气道通畅是重中之重，必要时需行气管插管或气管切开术，以防止窒息发生。(2)抗生素治疗通常首选广谱抗生素，并根据具体病原调整用药方案。(3)激素类药物能够有效缓解局部炎症和水肿，从而减少气道压力。(4)使用雾化吸入药物可以改善局部症状并促进恢复。(5)加强支持治疗，包括充分补液、退烧和对症镇痛等，尤其对于高热患者尤为重要。急性会厌炎由于发展迅速且危及生命，应高度警惕其早期症状，一旦发现疑似情况，需立即前往医疗机构就诊以争取早期干预。