糖筛是什么检查

糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称，旨在检测孕妇是否存在糖代谢异常。检查通过口服葡萄糖后测量血糖，核心内容包括筛查时机、操作流程、结果判读及后续处理。

1.筛查时机：

糖筛通常在孕24至28周进行。此阶段胎盘分泌的激素对胰岛素产生拮抗作用，易导致血糖升高。若孕妇存在高危因素，如肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史或年龄超过35岁，医生可能提前至孕早期筛查。

2.操作流程：

检查前需空腹8至14小时。检查时，先抽取空腹静脉血测量基础血糖，然后口服75克葡萄糖溶液（溶于300毫升水中，5分钟内饮完）。服糖后1小时和2小时再次抽血，共采集3次血液样本。口服葡萄糖溶液时，部分孕妇可能出现恶心、呕吐，若呕吐严重需改期复查。

3.结果判读：

诊断标准依据国际糖尿病与妊娠研究组指南。空腹血糖≥5.1毫摩尔/升，或服糖后1小时血糖≥10.0毫摩尔/升，或服糖后2小时血糖≥8.5毫摩尔/升，满足任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病。若三项指标均正常，判定为筛查阴性。

4.后续处理：

筛查阳性后需进行75克葡萄糖耐量试验确诊。确诊后，孕妇需通过饮食控制（每日总热量按孕前体重计算，碳水化合物占比50%至60%，蛋白质15%至20%，脂肪25%至30%）、运动干预（每日中等强度运动30分钟，如散步、瑜伽）及血糖监测（每日空腹和餐后2小时血糖，目标值空腹<5.3毫摩尔/升，餐后<6.7毫摩尔/升）。若血糖控制不达标，需使用胰岛素治疗。

5.注意事项：

筛查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不低于150克，避免刻意节食或暴饮暴食。检查当天避免剧烈运动，以免影响血糖结果。若孕妇有严重贫血、感染或肝肾疾病，需告知医生调整方案。此外，妊娠期糖尿病若不控制，可能增加巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖及孕妇产后2型糖尿病风险。

糖筛是孕期重要检查，可早期发现糖代谢异常。孕妇应按时完成筛查，若结果异常需及时就医，通过规范管理降低母婴并发症风险。