中耳炎的症状有哪些

中耳炎的主要症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓以及全身性反应。耳痛多为持续性刺痛或搏动性疼痛，可因吞咽或打喷嚏加重；听力下降常伴随耳闷塞感，儿童可能表现为对呼唤反应迟钝；耳内流脓提示鼓膜穿孔，脓液可能带血丝；全身症状如发热、头痛则在急性感染期较为常见，婴幼儿可能出现烦躁、抓耳或呕吐。

1.耳痛：

中耳炎最典型的表现，约90%的急性患者在发病初期出现剧烈耳痛。疼痛性质多为深部刺痛或胀痛，尤其在夜间加重，可能放射至头部或牙齿。对于婴幼儿，因无法表达疼痛，常表现为持续哭闹、摇头或反复抓挠患耳。

2.听力下降：

约70%的中耳炎患者会经历不同程度的传导性听力下降。原因在于中耳腔积液或鼓膜肿胀影响声音传导，患者常感觉耳内像被棉花堵塞，听力可下降20至40分贝。儿童患者因语言发育尚未完全，可能表现为注意力不集中或对声音反应迟钝。

3.耳内流脓：

当炎症导致鼓膜穿孔时，约30%至50%的患者会出现耳道流脓。脓液通常呈黄色或淡红色，初期较稀薄，后期可能变得黏稠。流脓后耳痛可暂时缓解，但需警惕感染扩散至乳突的风险。

4.全身症状：

急性中耳炎常伴随发热，体温可升高至38至40摄氏度，尤其在儿童中更为明显。患者还可能感到头痛、乏力或食欲减退。部分慢性中耳炎患者会出现头晕或眩晕，提示内耳可能受累。

5.其他表现：

约20%的患者可能出现耳鸣，多为高音调嗡嗡声；婴幼儿由于解剖结构特点，可伴发呕吐、腹泻等消化道症状。若炎症持续未控制，还可能导致耳后红肿或压痛，提示乳突炎并发症。

中耳炎的症状因个体年龄和病程阶段存在差异，急性期以剧烈耳痛和发热为主，慢性期则以听力下降和间歇性流脓为特点。由于耳部结构邻近重要神经和颅腔，若出现耳痛持续超过48小时、高热不退或听力急剧下降，需及时就医进行耳内镜及听力检查，避免发展为鼓膜穿孔、乳突炎或颅内感染。日常需注意避免用力擤鼻或耳道进水，以减少炎症复发风险。