人流做哪些检查

人工流产术前需完成超声、血液、心电图、妇科检查及传染病筛查等，以确认宫内妊娠、孕周并排除手术禁忌。超声确认孕囊位置与大小是核心，血液检查评估贫血、感染与凝血状态，心电图排查心脏风险。

术前检查项目

1、超声检查：确认宫内妊娠、孕囊大小与孕周，排除异位妊娠与葡萄胎。经阴道超声在孕5周后可显示孕囊，经腹超声通常需孕6周后。此项为手术方案制定的基础依据。

2、血液常规：检测血红蛋白、白细胞与血小板。血红蛋白低于110克每升提示贫血，需评估手术耐受性；白细胞升高需排查生殖道感染；血小板异常影响凝血功能评估。

3、凝血功能：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与纤维蛋白原。凝血异常者手术出血风险升高，需进一步明确病因。

4、血型与Rh因子：Rh阴性者术后需评估抗D免疫球蛋白使用，预防Rh同种免疫。

5、传染病筛查：包括乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、梅毒螺旋体抗体与人类免疫缺陷病毒抗体。阳性结果需调整手术器械与防护流程。

6、阴道分泌物检查：检测滴虫、假丝酵母菌与细菌性阴道病。存在活动性阴道炎者需先治疗再手术，降低术后盆腔感染风险。

7、心电图：评估心律与心肌供血。35岁以上、有心血管病史或心电图异常者需进一步心脏评估。

8、妇科检查：评估子宫大小、位置、活动度与附件区情况，判断手术难度。

数据与指南依据

世界卫生组织2022年发布的《流产护理指南》建议，药物流产与手术流产前均应通过超声或系列人绒毛膜促性腺激素检测确认妊娠位置与孕周。中华医学会计划生育学分会2019年发布的《人工流产后计划生育服务指南》指出，术前应完成血常规、凝血功能、传染病筛查与阴道分泌物检查，以降低手术并发症。

注意与提示

检查项目因孕周、既往病史与医疗机构条件存在差异。孕周小于10周且无合并症者，部分机构可简化流程；孕周大于10周或合并贫血、凝血异常、心脏病者，需增加相应评估。检查结果异常时，手术时机与方式需由妇产科医师个体化决定。

常见问题

是。超声确认宫内妊娠与孕周，排除异位妊娠，是制定手术方案的必要依据，无超声结果不宜直接手术。

能。阳性结果不禁止手术，但需调整器械消毒与防护流程，并在术后评估是否需要进一步治疗。

是。活动性阴道炎需先治疗再手术，否则术中可能将病原体带入宫腔，增加盆腔感染风险。

否。心电图仅评估心脏电活动，手术耐受还需结合血常规、凝血功能与整体健康状况综合判断。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 流产护理指南. 2022.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 人工流产后计划生育服务指南. 2019.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.